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    结直肠症状

    结直肠癌早期症状

    如果出现以下症状要及时到医院检查,确定是否为结直肠癌。

    1、大便习惯异常,排便次数增加,同时出现少量粘液性便、粘液血便,经治疗不好转者,或经治疗后好转而复发者,应及时确诊治疗。
    2、既往有粘液便、腹泻病史,但症状轻微者突然增重,与原来排便次数、排便的性质发生变化时,也应再次复查确诊。
    3、无明显原因的便秘与腹泻交替出现,经短期治疗无好转者,在胃部经过钡剂透视未发现异常时,应去医院做直肠部位的检查。
    4、排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状扁条状、细条状等,一定要做直肠指诊。以上四种情况有任何一项都应及时去医院检查。有条件的地方,最好请外科或肛肠科医生检查。

    结直肠癌早期症状要认清,千万别当成痔疮!

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    结直肠癌晚期症状

    肠癌一旦进入晚期,可出现较明显的症状,但有些症状并非特异,且与癌肿所在的部位有关。

    1、肛管癌:主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结,故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

    2、直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

    3、左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔狭小,且与直肠形成锐角,因而易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿。

    4、右侧结肠癌:主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘、腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹,横结肠包块位于脐部附近。若有发热、消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时病变已进入最晚期。

    结直肠癌预防

    结直肠癌危险因素

    与大肠癌发病有关的危险因素比较多,最重要的高危险因素主要有以下三个。

    1、遗传因素

    10%左右的大肠癌有明显的家族遗传倾向,这种遗传缺陷通常难以纠正。如果家族里有人患有大肠癌,直系亲属应该重视这种风险,做好大肠癌的定期筛查。假如真的发生大肠癌,也能早期发现,早期大肠癌的治疗效果是比较理想的。

    2、大肠息肉

    良性的大肠息肉尽管不会无限制生长,但10~15年后就有癌变的可能。据资料显示 80%的大肠癌由肠息肉演变而来,而家族性息肉病癌变率高达100%。通过定期做肠镜检查可以及时发现大肠息肉,并进行切除,从而降低大肠癌的风险。

    3、慢性结肠炎

    比如溃疡性结肠炎,溃疡糜烂后就会有创面,有创面就要修复,修复过程中出了问题就会癌变。

    结直肠癌高危人群

    面对大肠癌,有些人群患癌的风险比较高,称为大肠癌的高危人群。下面8类人,容易得大肠癌,应该高度重视。

    1、50岁以上人群;

    2、有痔疮和长期便血的人群,不能仅当痔疮治疗,直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊;

    3、直系亲属中有结直肠癌病史;

    4、腹泻持续超过3个月者;

    5、经常发生便秘、黑血便和黏液便者;

    6、有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后;

    7、贫血、男性贫血,近3个月体重明显下降的人。

    8、发现腹部肿块者。

    结直肠癌早期筛查

    结肠镜检查是大肠癌筛查的重要手段,能够及时发现病灶并切除息肉,美国专家研究发现,经结肠镜检查并切除息肉的患者, 8年大肠癌发生率降低76%至90%。

    做完结肠镜检查后要做什么?很多患者抱怨,做完结肠镜后麻醉醒来只得到“正常”、“没问题”等简短回答,但结肠镜属于高侵入性检查,建议检查完之后,有4个关键问题一定要问。

    如何筛查大肠癌?做结肠镜检查后一定要问这4个问题

    在筛查癌症的体检项目中,有一个简单的检查项目,可以发现80%的直肠癌,但是大部分人都放弃了。这个项目就是直肠指诊。

    肛门指诊就是医生戴上手套,将食指伸进病人的肛门,通过手指的触摸,检查肛门、直肠、前列腺、盆腔的疾病。

    2018癌症报告:结直肠癌升到第二位!这项检查可以发现80%的直肠癌,6类人必做!

    结直肠癌癌前病变

    结肠息肉会发展成结肠癌吗?会!根据医学统计,大部分的结肠癌是由结肠息肉发展而来的。

    结肠息肉的类型和癌变的风险也有关系。结肠息肉主要有三种类型:

    1、增生性息肉

    增生性息肉或炎性息肉通常是无害的,很少会发生癌变。

    2、腺瘤

    腺瘤或腺瘤性息肉有可能会发生癌变。较大的腺瘤更容易发生癌变。医生通常建议切除腺瘤。

    3、恶性息肉

    恶性息肉是包含癌细胞的息肉,恶性息肉已经处于结肠癌的边缘,是一定要切除的。

    结肠息肉会出现哪些症状?做什么检查可以发现结肠息肉?哪些人容易长结肠息肉?

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    结直肠癌检查

    大便隐血试验:通过对粪便的检查来确定是否有隐性出血。

    直肠指检:直肠指检应先于乙状结肠镜检查或是结肠镜检查。在这种检查中,医生或护士把涂了润滑油的手指直接伸入病人的直肠,检查直肠内是否有息肉或是异常区域。

    内镜检查:包括乙状结肠就和直肠镜,适用于病变位置较低的结直肠病变。

    影像学检查:如CT、MRI、X线、超声等,根据不同病变部位来选择具体检查项目。

    钡灌肠检查:医生把含有钡的液体从病人肛门导入结肠和直肠。钡是一种银白色的金属混合物,在X射线的照射下,能帮助显示肠胃道内的图象。

    病理活检:病理活检是在肠镜检查进行时,取部分病变部位进行病理活检,病理活检报告是治疗结直肠癌的依据。

    结直肠癌分期

    美国癌症联合会(AJCC)在2017年发布的最新的第八版TNM分期。TNM分期是从T、N、M三个维度综合来分析评估癌症的发展阶段。

    最终分期 T分期 N分期 M分期
    0期 Tis N0 M0
    Ⅰ期 T1,T2 N0 M0
    ⅡA期 T3 N0 M0
    ⅡB期 T4a N0 M0
    ⅡC期 T 4b N0 M0
    ⅢA期 T1-2 N1/N1c M0
    ⅢA期 T 1 N2a M0
    ⅢB期 T3-T4a N1/N1c M0
    ⅢB期 T2-3 N2a M0
    ⅢB期 T1-T2 N2b M0
    ⅢC期 T4a N2a M0
    ⅢC期 T3-T4a N2b M0
    ⅢC期 T4b N1-N2 M0
    ⅣA期 任何T 任何N M1a
    ⅣB期 任何T 任何N M1b
    ⅣC期 任何T 任何N M1c

    怎么判断大肠癌早中晚期?结直肠癌最新第八版TNM分期来教你!

    结直肠癌治疗

    手术

    手术是治疗结直肠癌的一类主要方式,不过我们总能听到很多不同的手术专用名词,如肠镜手术、左半结肠癌手术、冷冻消融术、直肠癌保肛切除术等,它们代表的意义是什么?不同手术方案的适应症是什么?

    关于肠癌手术治疗,结肠癌和直肠癌一样吗?医生怎么设计手术方案?

    肠癌患者做造口手术后,要注意哪些细节?

    直肠癌造口术后,可能出现哪些并发症?怎么处理?

    放化疗

    我国结直肠癌的发病率已经跃居到所有癌症的第三位,仅次于肺癌和胃癌,并且还在处于上升趋势。目前结直肠癌常用的化疗药有氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、西妥昔单抗和贝伐珠单抗这6种抗癌药。

    结直肠癌常用的化疗药有哪些?哪一种化疗方案疗效好?

    结直肠癌化疗前和化疗期间饮食该怎么吃?权威的饮食指导来了!

    靶向治疗

    随着呋喹替尼的上市,这种局面有望得到明显改变。呋喹替尼获批用于治疗既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子 (VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体( EGFR)治疗 (RAS野生型)的转移性结直肠癌 (mCRC)患者。

    根据临床研究试验结果,呋喹替尼能将晚期转移性结直肠癌患者的生存期延长至9.3个月,比以前得到显著提高。呋喹替尼将为转移性结直肠癌患者带来新的希望。

    第一个国产靶向药呋喹替尼获批上市!治疗晚期结直肠癌,延长生存期全球最好!

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    辅助治疗

    随着稀有人参皂苷在抗癌中的应用越来越广泛,很多人开始关注稀有人参皂苷对大肠癌的治疗效果。大肠癌吃稀有人参皂苷有用吗?人参皂苷对大肠癌有没有效果?

    科学家通过实验研究了多种稀有人参皂苷对大肠癌的作用,结果发现,人参皂苷对达产该细胞具有显著的抗癌作用,尤其是高活性的稀有人参皂苷。

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