胰腺的位置比较深,周围有肝、胆、胃、肠等器官遮盖,所以胰腺癌的早期症状常常被当成胃肠病、肝胆病。以下是胰腺癌典型的6个早期症状,一定要注意区分和警惕。
1、上腹部疼痛
2、黄疸
3、消化道症状
4、消瘦、乏力
5、糖尿病
6、精神症状
详细了解:胰腺癌6大早期症状一定要警惕!
当胰腺癌没有得到有效的治疗,病情继续加重,胰腺癌就会发展到晚期。晚期胰腺癌会出现什么症状?
1、肝或胆囊肿大
这是由于胰腺癌直接压迫肝外胆管,或转移淋巴结的压迫,胆管的粘连、屈曲等原因,造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤滞,引起肝脏或胆囊肿大。
2、胰腺肿块
胰腺深藏于后腹壁,在体表很难摸到。但是当胰腺癌发展到晚期的时候,有可能在体表摸到胰腺癌肿块。
3、腹水
在胰腺癌晚期还可能出现腹水,大多是因为胰腺癌扩散、浸润侵袭腹膜引起的。
胰腺癌的明确病因现在还不清楚,但是诱发胰腺癌的危险因素已经比较明确。要预防胰腺癌,一定要远离下面8个危险因素。
1、吸烟
2、高蛋白、高胆固醇饮食
3、糖尿病
4、慢性胰腺炎
5、家族史
6、手术史
7、大量饮酒
8、化学物质和环境
为了早期发现胰腺癌,高危人群一定要定期做胰腺癌筛查。所谓高危人群,就是患胰腺癌风险比普通人高的人群。那么哪些人容易得胰腺癌呢?下面8类人患胰腺癌的风险比较高,应该注重定期筛查。
1、年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;
2、有胰腺癌家族史;
3、突发糖尿病患者;尤其是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
4、慢性胰腺炎患者;目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5、导管内乳头状粘液瘤患者这也是胰腺癌的癌前病变。
6、家族性腺瘤息肉病患者;
7、良性病变行远端胃大部切除者;特别是术后20年以上的人群。
8、长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质的人。
癌前病变是恶性肿瘤发展的起始阶段,是给予治疗、阻断恶变的最佳时机。那么胰腺癌的癌前病变有哪些呢?胰腺癌的癌前病变包括胰腺上皮内瘤变、慢性胰腺炎、导管内乳头状粘液性肿瘤和粘液性囊性肿瘤等。下面一起来认识胰腺癌的这4种癌前病变。
1、胰腺上皮内瘤变
胰腺上皮内瘤变是从胰腺小导管上皮细胞非典型增生发展到原位癌这一系列的癌前病变过程。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是公认的胰腺癌的病因之一,目前认为反复出现的慢性炎症逐渐破坏和损伤胰腺的正常生物屏障,长期刺激诱发胰腺癌。
3、导管内乳头状粘液性肿瘤
导管内乳头状粘液性肿瘤是导管内产生粘液的肿瘤,具有高柱状富含粘液的上皮细胞,有或没有乳头状突起,累及主胰管和/或主要侧枝胰管并且缺乏粘液性腺瘤所特有的巢状基质。
4、粘液性囊性肿瘤
粘液性囊性肿瘤是由产生粘液的上皮细胞形成的囊性胰腺肿瘤,多见于中年女性,国外文献报道其恶变率为17.5%。
胰腺癌高发人群
为了查出导致胰腺癌的原因,科学家们做了很多实验,发现胰腺癌的高发人群主要是这几类人群:嗜好烟酒的40岁以上人群、有家族遗传史、具有糖尿病史、患有慢性胰腺炎的人群、具有胆管结石的患者、严重肥胖者。
如何预防胰腺癌?
胰腺癌相关的检查主要有:
1、B超检查
2、CT检查
3、核磁共振(MRI)
4、超声内镜(EUS)
5、经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
6、腹腔镜超声检查(LUS)
7、穿刺活检
胰腺癌的分期也就是根据胰腺癌病灶大小、是否浸润周围重要血管、是否存在区域淋巴结转移以及远处转移而进行判断。目前胰腺癌主要分为一下四期:
1期主要是指没有出现远处或淋巴结转移,原发肿瘤的直径不超过4cm。
2期是指没有出现远处或淋巴结转移,但是肿瘤的直径超过4cm,而且没有侵犯重要血管;或者虽然肿瘤直径不超过4cm,但是已经出现1-3枚区域淋巴结转移。
3期是指没有出现远处转移,但是已经出现了4枚以上的区域淋巴结转移;或者无论肿瘤直径的大小,但是已经侵犯腹腔干、肠系膜上动脉或者肝总动脉。
4期是指已经出现远处转移,无论原发肿瘤直径大小和淋巴结转移的情况。
胰腺癌是一种恶性程度高、预后非常差的消化道癌症。对于胰腺癌的治疗,需要根据胰腺癌所处的阶段,选择最合适的方案进行治疗,这样才能获得最好的疗效。
早期胰腺癌治疗方案
如果手术后病理检查证实为胰腺癌,建议术后要进行预防性化疗。
中期胰腺癌治疗方案
比较稳妥的治疗方案是,先做内镜下穿刺活检,得到病理检查结果后进行化疗,待肿瘤有明显缩小或肿瘤经化疗获得稳定后再进行手术。
晚期胰腺癌治疗方案
对于存在远处转移的患者,可采取内镜或超声引导下穿刺活检,取得病理后,在患者身体状况允许的情况下,进行化疗。
放疗也有适应症,胰腺癌患者的放疗适应症为:局部晚期胰腺癌,无手术机会;晚期胰腺癌疼痛的镇痛放疗;接受手术切除但切缘不净或胰腺癌肿瘤残存者;因身体原因不能承受手术或不愿接受手术创伤及风险的可切除胰腺癌;对交界性可切除胰腺癌术前的降期放疗。
根据放疗的具体手段和操作方式,可以将放疗分为以下5大类:
1、常规放疗
2、三维适形放疗(3SCRT)
3、调强放疗(IMRT)
4、立体定向放疗(SBRT)
5、放射性粒子植入治疗
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胰腺癌患者在接受治疗后,一部分患者的病情能得到较好的控制,慢慢康复。疾病康复期的护理对病情的康复有着重要的意义,但是不同疾病护理重点不同,胰腺癌患者的康复护理怎么做?
饮食护理
药物护理
心理调节
运动
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