胰腺癌

胰腺炎竟被当成胃病治了3年!胃和胰腺不舒服的区别是什么?

50岁的罗阿姨已经被“胃病”折磨了3年。3年前,她身材丰腴,如今已经瘦得换了一个人似的。

自从3年前开始出现“胃痛”以后,肚子痛的症状就经常出现,让她十分痛苦。这3年来,她去了好几家医院,看了很多医生,都是按照“胃病”来治,可是肚子痛的症状一点也没有好转。

3个月前,腹痛再次发作,疼痛难忍之下,她又住进了医院。医生诊断为“胃炎”,还是按照胃病来治疗。可是治了3个月,疼痛越来越厉害。以前只是单纯的腹痛,现在腰背部都开始隐隐作痛,甚至有时候心窝处也开始疼痛。

灰心丧气之下,她转院来到了中山大学孙逸仙纪念医院。该院肝胆胰外科陈汝福教授在听了罗阿姨得病史之后,让她做了超声内镜和CT检查。结果发现,3年来让罗阿姨受尽折磨的并非是胃病,而是慢性胰腺炎!胃病的误诊已经耽误了胰腺炎的治疗,罗阿姨的胰腺因为慢性炎症已经逐渐萎缩,胰腺导管内也形成了结石,原本只需要饮食调节和药物治疗的疾病现在需要马上入院手术治疗。

80%的胰腺疾病被误诊成胃病

可以说,罗阿姨是非常不幸的,胰腺炎被误诊成胃病长达3年,受尽了痛苦。但是她还算是幸运的,因为最终她查出来是胰腺炎,还可以进行治疗。但是有些被误诊的病人,最终查出来是胰腺疾病,却已经无法救治了;甚至有些病人直到去世还在被当成胃病治疗。

陈汝福教授介绍,胰腺疾病患者中有高达70%~80%会被误诊为胃病。胰腺癌之所以被称为“癌中之王”,一个重要的原因就是很多胰腺癌在早、中期被当成胃病,直到晚期才发现,治疗效果非常差。

胰腺疾病常常被当成胃病、肝胆疾病,和它的位置有很大关系。胰腺位于胃的正后方,腰脊椎的正前方,只有2~3cm宽,却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻,这些庞大的器官把小小的胰腺严严实实地挡住了,所以普通的检查很难发现胰腺的异常。

 

胰腺疾病的症状和胃病有什么区别?

早期胰腺癌最典型的特点就是出现腹部疼痛,其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似,而且其疼痛往往在饭后1~2小时加剧,少进食或不进食可减轻疼痛。腹痛之外,常伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,更容易给人造成疼痛是由胃病引起的错觉。这使得胰腺癌早期诊断很困难,很容易因为被误诊而错过最佳的治疗时机。

胰腺癌到了晚期则体征很明显:深度黄疸,肝肿大以至可触及胆囊,上腹部可触及包块,有压痛且包块固定等。

慢性胰腺炎是指胰腺的反复发作性或持续性炎症病变,临床表现以腹痛、黄疸、脂肪泻、糖尿病为特征。

胃病一直治不好,小心是胰腺疾病

陈汝福教授表示,腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状,其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。但是这些症状和胃病、肝胆病的症状很相似。

如果患者有这些症状,病因又不明确,按胃病治疗一段时间效果又不好,这个时候要怀疑是不是胰腺疾病。立即做腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这些检查,查一查胰腺的问题。

胰腺疾病常常伪装成胃病,撕下胃病的面具,让胰腺疾病无处藏身,早诊断早治疗,才能降低风险,收获疗效。


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