奥拉帕利获批治疗胰腺癌！“癌中之王”终于有靶向药可用了！

2019年最后几天，抗癌药领域再次传出好消息。美国食品药品监督管理局（FDA）批准奥拉帕利（利普卓）用于携带遗传性BRCA基因突变的胰腺癌患者的一线含铂化疗的维持治疗。胰腺癌终于有专门的靶向药可用了！

奥拉帕利不只治疗卵巢癌

奥拉帕利最出名的身份，是卵巢癌靶向药。随着奥拉帕利2018年在国内获批上市，许多卵巢癌患者治疗效果提高，生命延长。但是奥拉帕利绝不是只能治疗卵巢癌。

奥拉帕利是PARP抑制剂，对携带BRCA基因突变的癌症疗效较好，从理论上讲，出现BRCA基因突变的癌症，使用奥拉帕利治疗都有效果。

奥拉帕利在美国已经获批治疗三个癌症，分别是卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌，以后肯定还会覆盖更多有BRCA突变的癌种。

奥拉帕利治疗胰腺癌的疗效

奥拉帕利治疗胰腺癌的疗效怎么样呢？在临床试验中，奥拉帕利用于携带遗传性BRCA基因突变的胰腺癌患者的一线含铂化疗的维持治疗。154例患者入组，按照3:2分组，给予奥拉帕利或安慰剂治疗，直到疾病进展。

治疗结果是，奥拉帕利组的中位无进展生存期是7.4个月，安慰剂组是3.8个月，奥拉帕利将胰腺癌患者无进展生存期延长了1倍，让疾病进展风险降低了47%。

另外，奥拉帕利治疗的胰腺癌患者，1和2年无进展生存率显著高于安慰剂组，分别为33.7% vs 14.5%与22.1% vs 9.6%。这说明，奥拉帕利让患者“带瘤”或“无瘤”长期生存的可能性更高。

在平均反应持续时间（患者从疾病缓解到疾病再次进展的时间）上，奥拉帕利组为24.9个月，直接突破两年，而安慰剂组仅为3.7个月。

因此，奥拉帕利成为第一个在胰腺癌III期临床试验中被证明有效的PARP抑制剂。

奥拉帕利最常见的副作用有哪些？

奥拉帕利最常见的副作用包括贫血、白细胞降低、恶心呕吐、疲劳、腹泻、关节疼痛（关节痛/肌痛）、异常味觉（味觉障碍）、头痛、消化不良、食欲下降、便秘和炎症以及口腔溃疡（口腔炎）。严重副作用包括某些血液或骨髓癌（骨髓增生异常综合征/急性骨髓性白血病）的发展和肺部炎症。

期待奥拉帕利在国内获批更多适应症

奥拉帕利2018年在国内获批上市，用于复发性卵巢癌的维持治疗，给许多晚期卵巢癌病人带来了帮助。2019年最新医保目录公布，奥拉帕利进入医保，价格大幅度降低，让卵巢癌病人大大减轻了经济负担。

奥拉帕利在美国已经获批治疗乳腺癌和胰腺癌，期待这些适应症早日在国内获批，让更多患者能从中受益。

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