乳腺癌

乳腺癌康复5年后复发,罪魁祸首竟是BRCA基因突变!奥拉帕利成为救命药

2019年4月,广州谷女士的乳腺癌还差3个月就满5年康复期了。然而她最不想看到的事情还是发生了,乳腺癌复发了。但是这次复发,却让她因祸得福找到了一种救命药。

乳腺癌治疗和复发

2014年8月,35岁的谷女士被确诊为一期Luminal B 型右侧乳腺癌,医生给她做了乳腺全切手术。术后又进行了辅助治疗,做了4个疗程化疗和内分泌治疗。

治疗的痛苦不言而喻,但是谷女士都咬牙坚持下来了,顺利进入康复期。但是平平安安度过4年多的康复期后,2019年4月,复查发现她的右乳再次复发乳腺癌。

乳腺癌复发,相当于进入晚期,治疗难度很大。她该怎么办?

乳腺癌康复5年后复发,罪魁祸首竟是BRCA基因突变!奥拉帕利成为救命药

一家五口查出BRCA基因突变

谷女士并不是家里唯一的乳腺癌患者,她的两个姐姐也得了乳腺癌。医生听到这个情况后,建议谷女士一家人都去做BRCA基因检测。正是这个建议,救了谷女士的命。

基因检测结果把谷女士全家人都震惊了:谷女士的父亲、三个姐姐以及她自己都查出BRCA基因突变阳性,只有她弟弟是阴性。

BRCA基因有一对,也就是BRCA1/2,这是目前为数不多的已经被人类发现的抑癌基因。这对基因能抑制正常细胞发生癌变。如果BRCA1/2基因发生突变,那么它们抑制肿瘤发生的功能就会受到影响,使女性乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌等发病风险增加,男性患前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌的风险也增加。

正是这对基因突变,让谷女士家里出现了3个乳腺癌病人,并且其他人患癌症的风险也大大升高。

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奥拉帕利可治疗BRCA基因突变乳腺癌

BRCA基因突变阳性,对于健康人来说绝对是一件坏事,但是对于癌症病人来说却不是。因为对于BRCA基因突变阳性的癌症,有一类靶向药的效果比较好,那就是PARP抑制剂,包括靶向药奥拉帕利和尼拉帕利。对于乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、前列腺癌,如果患者携带BRCA基因突变,PARP抑制剂就有良好的疗效。

医生告诉谷女士,奥拉帕利在美国已经获批用于治疗携带BRCA基因胚系突变的HER-2转移性乳腺癌,而谷女士正是这种类型。

于是,谷女士在接受了淋巴清扫和对侧乳腺预防性切除后,开始吃靶向药奥拉帕利治疗。

奥拉帕利同样也有副作用,谷女士忍受着,坚持每天吃奥拉帕利治疗。几个月后,谷女士恢复得非常好,复查发现乳腺癌没有了,她的精神状态也越来越好。如今,除了每天吃药,她已经和正常人一样生活了。

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配合人参皂苷,抑制肿瘤耐药

谷女士非常感恩自己能遇到奥拉帕利,她希望奥拉帕利早日在国内获批治疗乳腺癌,并且尽快纳入医保,减轻晚期乳腺癌患者的负担。

作为一种被寄予众望的靶向药,奥拉帕利在国内已经获批治疗卵巢癌,下一步很可能获批治疗乳腺癌。

虽然奥拉帕利疗效显著,但是和其他靶向药一样,必须面对一个问题:肿瘤耐药。一旦肿瘤对奥拉帕利产生耐药,治疗就会失败。

怎么抑制肿瘤耐药呢?大量临床案例发现,靶向治疗的同时,配合吃人参皂苷,可以提高肿瘤细胞对靶向药的敏感性,显著抑制肿瘤耐药。

同时,人参皂苷还能预防和减轻靶向药副作用,减少病人痛苦。因此,靶向药联合人参皂苷,可以起到减毒增效的作用,这个方案已经得到不少医生的认可和推荐,让很多病人受益。

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