为什么肺癌病人吃奥希替尼要进行护肝？人参皂苷能保护肝脏吗？

很多肺癌病人，在接受治疗的时候会接触到靶向药物奥希替尼，但每次医生在开处奥希替尼时会同时搭配一些保护肝脏的药物一同使用。为什么？这里需要了解奥希替尼的适应症和副作用。

哪些人会用到奥希替尼？

奥希替尼，有的习惯称呼它为9291，它的商品名又叫泰瑞沙，由阿斯利康研发的专门针对肺癌EGFR突变的第三代EGFR-TKI药。有实验数据显示，使用奥希替尼的肺癌患者中位无进展生存期（PFS）可长达18.9月，中位总生存期（OS）长达38.6月。

奥希替尼最早是2015年11月在美国获批上市，2017年3月在国内上市。国内上市的适应症包括:1、T790M阳性的转移性非小细胞肺癌患者(疾病进展或经过RGFR-TKI治疗)；2、一线治疗带有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的转移性非小细胞肺癌患者。2019年8月，奥希替尼获得国家药监局批准，用于EGFR基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗。

奥希替尼的副作用有哪些？

为什么医生在用奥希替尼的时候会同时用一些保护肝脏的药，这可以想到奥希替尼一定会给肝脏带来不好的影响。

的确，奥希替尼副作用有：腹泻、口腔溃疡、便秘、皮疹、肝功能异常、血小板下降等，其中就有对肝脏的不良影响。使用奥希替尼后，患者会出现肝功能受损，导致肝功能异常，因此很多患者在服用靶向药的同时也会服用一些护肝药，改善肝功能异常症状。

在奥希替尼的说明书中也明确指出了这一点：轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5 x ULN；或总胆红素达1至1.5 x ULN，AST不限)患者无需进行剂量调整，但此类患者仍应慎用本品。中重度肝功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前，不建议中重度肝功能损害患者使用本品。

使用奥希替尼，避免肝损伤的办法有哪些？

上述中讲到，在肺癌患者使用奥希替尼时，可同时进行保肝护肝药物的使用。其实，还可以使用稀有人参皂苷。

稀有人参皂苷被科学家证实具有降低靶向药物的毒副作用，提高抗癌靶向药的疗效。也就是说，将奥希替尼同时与稀有人参皂苷联合使用，可以起到减毒增效的作用，从而有效避免患者肝脏的损伤程度，维持正常肝功能。

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