肺癌肺癌药

肺癌病人吃什么靶向药活得最久?最新研究得出答案:奥希替尼!

EGFR基因突变是肺腺癌中最常见的基因突变类型,针对EGFR突变型肺癌的靶向药也是最多的。目前已经有三代EGFR肺癌靶向药了,第一代是人们熟悉的易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)和凯美纳(埃克替尼);第二代是阿法替尼和达可替尼,第三代则是大名鼎鼎的奥希替尼。

面对这6种靶向药,EGFR肺癌病人常常要面临一个问题:吃哪种或者哪几种靶向药效果更好?也就是说,EGFR肺癌病人,用哪种活哪几种靶向药治疗,活得时间最长?

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一线单独用药,吃奥希替尼活得最久

用哪种靶向药最好,最关键的指标就是总生存期(OS),看哪种靶向药让病人活得最久。

这6种靶向药,在国外都已经获批可以用于一线单独治疗EGFR基因突变型肺癌。那么单独用药,哪种靶向药让病人活得最久呢?

临床研究显示,3种一代靶向药,易瑞沙、特罗凯、凯美纳,虽然对EGFR肺癌具有显著疗效,但是并不能显著延长病人的总生存期。相比一代靶向药,二代靶向药阿法替尼、达克替尼能延长病人总生存期,但是延长的并不多。

而使用奥希替尼一线单独治疗,肺癌病人的中位总生存期达到了41.4个月,也就是有一半的病人能活过这个时间。奥希替尼带来的中位中生存期是一代靶向药的2倍!肺癌病人的总生存期迎来了大突破。

所以,如果是一线单独用药,用奥希替尼能让肺癌病人活得最久!

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靶向药组合,用哪个方案最好?

单独用药是一种治疗方案,但是在癌症治疗中,联合用药才是主流。两种靶向药形成一个组合,先用一种,再用另一种,这样有可能获得更好的疗效。

不管是哪种靶向药,使用一段时间后都可能出现肿瘤耐药。EGFR肺癌病人使用一代或二代靶向药治疗后,导致耐药最常见的原因是出现了T790M基因突变,而奥希替尼正是对T790M基因突变具有良好的效果。因此,EGFR肺癌靶向治疗出现了3对组合:1+3、2+3、3+X。

1+3就是先用一代靶向药,出现T790M基因突变耐药后,再用奥希替尼。

2+3就是先用二代靶向药,出现T790M基因突变耐药后,再用奥希替尼。

3+X就是一上来直接用奥希替尼,出现耐药后再用其他方法,比如靶向药、放化疗能。

那么这3种方案,哪个方案让肺癌病人获得更久呢?

临床试验显示,先用达可替尼,耐药后再用奥希替尼,患者的中位总生存期为30.1个月,而先用易瑞沙,耐药后再用奥希替尼,患者中位总生存期为36.7个月。这说明1+3方案优于2+3方案。

在另一项临床试验中,3+X方案的中位总生存期为41.4个月,而1+3方案为30.6个月。这说明3+X方案优于1+3方案。

所以,最后的结论是,3+X方案(先用奥希替尼,耐药后再用别的治疗方法)让病人活得更久。

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吃靶向药怎么预防肿瘤耐药?

肺癌吃靶向药治疗一定要提前预防肿瘤耐药,一旦肿瘤产生耐药,靶向药的疗效就会大幅度下降,最后失效。吃靶向药怎么预防肿瘤耐药呢?

靶向药联合稀有人参皂苷是一个有效的方法。稀有人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来的抗癌植物药成分,目前已经广泛用于癌症辅助治疗,常用的稀有人参皂苷有Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、aPPD等。

稀有人参皂苷不但可以明显减轻靶向药副作用,而且能抑制肿瘤对靶向药产生耐药性,从而提高靶向治疗的疗效。吃靶向药的同时配合吃稀有人参皂苷,可以大幅度推迟肿瘤耐药出现的时间,而且降低耐药的强度,让靶向药的有效治疗时间更长。

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稀有人参皂苷的种类比较多,Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、aPPD这些稀有人参皂苷哪一种最好呢?科学研究报名,多种稀有人参皂苷组合在一起,抗癌疗效比单独一种稀有人参皂苷更好。因此最好选择含有多种稀有人参皂苷成分的产品,也就是多组分稀有人参皂苷。加拿大某品牌的人参皂苷产品,含有16种稀有人参皂苷,将Rh2Rg3、Rk2、Rh3、Rg5、aPPD等常用的稀有人参皂苷都包含在内,是一个很好的选择。


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