奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著

非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，占肺癌的80%以上。晚期NSCLC患者的预后较差，5年生存率低于10%。目前，靶向治疗是晚期NSCLC的主要治疗手段之一，奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对EGFR敏感突变和T790M耐药突变均有良好的抗肿瘤活性。然而，奥希替尼治疗仍然存在耐药和复发的问题，因此需要寻找新的联合治疗方案来提高疗效和延长生存。

替雷利珠单抗是一种新型的免疫检查点抑制剂，能够阻断TIGIT信号通路，增强NK细胞和T细胞的杀伤功能，抑制肿瘤免疫逃逸。替雷利珠单抗已经在多种实体瘤中显示出良好的安全性和有效性，尤其是在NSCLC中，与PD-L1抗体阿特珠单抗（Atezolizumab）联合治疗能够显著提高客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）。

本文报道了一项前瞻性、随机、对照的临床试验，旨在探讨奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期NSCLC的临床效果及患者生存情况。该试验共纳入108例晚期NSCLC患者，根据EGFR基因检测结果筛选出符合入选标准的患者，随机分为奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗组（研究组）和奥希替尼治疗组（对照组），每组54例。两组患者均持续治疗至疾病进展或不可耐受的毒性反应发生。治疗3个周期后，评估疗效，随访1年。

结果显示，治疗3个周期后，研究组的DCR、ORR、CR、PR、SD、PD均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗后两组患者的肿瘤标志物水平、免疫功能、OS和PFS也进行了比较，发现研究组的CEA、CA125、CA199、NLR、PLR、OS和PFS均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），主要为皮疹、腹泻、肝功能异常、血小板减少、恶心呕吐等，多为轻-中度，可自行缓解或经对症处理后恢复。

该研究表明，奥希替尼联合替雷利珠单抗可降低晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平，改善患者免疫功能，延长患者生存时间，近期疗效显著，且安全性良好。这为晚期NSCLC的治疗提供了一种新的有效方案，但仍需通过更多的大样本、多中心的临床试验来进一步验证其长期效果和安全性。

参考文献：顾丽英,赵亮,温林春. 奥希替尼联合替雷利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌效果及患者生存情况[J]. 肿瘤研究与临床,2023,35(09)：653-657.

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