最新数据，6种肺癌靶向药，奥希替尼让病人活得最久！完胜易瑞沙、特罗凯

EGFR基因突变是肺癌中最常见的基因突变类型，治疗EGFR阳性肺癌的靶向药目前也是最多的。EGFR阳性肺癌靶向药现在已经有三代共6种了，分别是：

第一代：吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）；

第二代：阿法替尼、达克替尼；

第三代：奥希替尼。

这6种靶向药哪一种疗效最好？哪一种是肺癌病人的首选用药？最近一项最新的临床试验数据公布，确定了最终的答案。

奥希替尼最新临床试验数据公布

2019年9月28日，在欧洲肿瘤医学学会年会(ESMO)上，研究团队正式公布了奥希替尼III期临床试验的结果，奥希替尼获得全面胜利。

奥希替尼组患者的中位无进展生存期（PFS）长达18.9月，中位总生存期（OS）长达38.6月，这两项数据都成为有史以来肺癌临床试验中最高的！

奥希替尼组中有28%的患者中位无进展生存期超过3年，也就是至少3年时间病情没有出现进展，这个比例是对照组的3倍！

这项最新的临床试验用确凿的证据证明，奥希替尼让肺癌病人活得时间最久，是EGFR阳性肺癌一线治疗的最佳靶向药，是毫无疑问的首选用药。

肺癌一代靶向药VS 三代靶向药

奥希替尼，商品名泰瑞莎，民间称为9291，是被寄予重望的第三代肺癌靶向药。奥希替尼一上市，就受到了全球肺癌病人的关注。奥希替尼是不是比其他靶向药的疗效更好，这是大家最关注的的一个问题。

这次的临床试验，就直接把奥希替尼和一代靶向药易瑞沙、特罗凯进行正面比较。

这项大型临床试验在全球29个国家选取了556名EGFR基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌病人，其中60%以上是亚裔患者。一组接受奥希替尼治疗，一组接受易瑞沙或者特罗凯治疗，直接比较疗效和副作用。

最终的结果就是前文所说的，奥希替尼完胜。

中位无进展生存期是18.9月 vs 10.2月，奥希替尼延长了8.7个月，并降低了54％的肺癌进展风险。

治疗3年后，有28%的患者肺癌没有进展，仍然在接受奥希替尼治疗。而对照组只有9%。

评价抗癌药最有价值的指标就是总生存期（OS）。奥希替尼显著提高了患者的总生存期，数据对比是38.6月vs 31.8月。实际的治疗效果其实比这个差距更大，因为对照组中有高达1/3的患者由于出现了耐药，被交叉换组接受奥希替尼治疗。

在副作用上，奥希替尼的副作用也更小。奥希替尼组3级（严重副作用）以上不良反应的发生比例为34%，对照组是45%。

副作用小，疗效更好，让病人活得更久，奥希替尼真的是完胜第一代靶向药。

晚期EGFR肺癌靶向治疗首选奥希替尼

由于EGFR肺癌有3代6种靶向药，而且这6种靶向药都已经获批成为肺癌一线治疗用药，在治疗时首选哪种靶向药，成为一个难题。

有专家推荐先用1代靶向药，耐药后再用3代靶向药；也有专家推荐先用2代靶向药，耐药后再用3代。最新的说法则是推荐直接用3代靶向药奥希替尼。这三种治疗方案到底哪种最好呢？

综合众多的临床试验数据，1代靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳相比化疗，并没有明显延长病人生存期；2代靶向药阿法替尼和达克替尼，比1代靶向药稍微延长了病人生存期，但是不大。而现在最新的临床试验表明，3代靶向药奥希替尼相比1代，能大幅度延长病人总生存期和无进展生存期，疗效上升了一个层次。

11项EGFR肺癌靶向药临床试验数据

因此，奥希替尼成为晚期EGFR突变阳性肺癌首选靶向药，直接用奥希替尼治疗，能让病人活得更久。

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