结直肠癌

肠癌患者做造口手术后,要注意哪些细节?

肠癌患者很多在接受手术治疗时需要进行造口手术,造口手术是什么?会对生活造成哪些影响?造口术后要注意什么?

造口分为临时和永久2类

造口手术一般是结直肠癌患者因为需要进行肿瘤切除肛门或为了防止术后并发症,进行的消化道改建,在腹壁切开一个小口,将乙状结肠或者回肠从腹壁拉出开口外,翻转缝于腹壁,从而形成了肠造口,使其代替肛门行使排便功能。

造口手术通常分为临时性造口和永久性造口。临时性的造口,一般在病情恢复后,会关闭;但永久性造口,会被永久保留。

造口根据选择部位分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口。一般来说回肠造口相对清洁,排便较稀一般不成形,而结肠造口排出的粪便较干结一些,更接近肛门排出的粪便。

造口对患者的生活影响有哪些?

既然造口是替代肛门排便功能的,那么势必会对患者的生活造成影响。

造口虽然能代替肛门的排便功能,但与肛门还是有很大区别的,至少它不能像肛门那样收缩括约肌来控制排便。这就意味着需要随时带着造口清洁袋,定期进行更换。

这么做也会对患者的心理造成一定影响,总是担心自己身上有臭味,在意他们的态度,不敢随意出门等,变得自卑、敏感。

此外,带着造口袋,他们不能穿紧身的衣物,还要注意运动不能过于剧烈,以防造成造口局部受伤。

还有患者会担心带着造口洗澡怎么办?实际上,当手术后腹部伤口愈合拆线或拆钉后,就可以洗澡了。可以配戴造口袋洗澡;也可以取下造口袋洗澡,将造口彻底清洗干净,然后更换新的造口袋。不用担心水会流进造口,因为肠道具有排泄功能,水会排出来的。

年轻女性做了永久造口还可生育吗?

如果患者是年轻女性,对生育存在需求,那么做了造口手术后,还能不能怀孕?

一般而言,造口手术后是可以正常生育的,但建议最好在怀孕前咨询手术医生和造口治疗师。但需要注意的是结肠造口在手术后3个月内应禁止过性生活,3~6个月后可逐渐尝试。若造口手术后化疗过,建议过几年再生育。

 


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