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新发现:肝动脉灌注术令结直肠癌肝转移患者3年生存率达80%!

结直肠癌是常见的癌症,在这些肠癌患者中有超过一半的结直肠癌患者会出现肝转移。有医院统计,5年总体生存率(OS)超过50%的结直肠癌患者是结直肠癌有局限性肝转移的患者,进行了完全的手术切除,其中20%的患者手术后可以达到治愈!因而,可以确定切除是患者能长期生存的主要因素,但只有15%~20%的结肠直肠癌肝转移患者存在可切除的转移。

不能接受手术切除的患者怎么办?

在最近发表于《美国医学会外科杂志》(JAMA Surgery)网络版的一篇综述文章中,纽约的一个团队全面概述了肝动脉灌注化疗在这部分难以治疗的患者中的作用。

这个最近的研究表明,与单独全身化疗相比,肝动脉灌注化疗与全身化疗联合可以将不可切除的肝脏转移灶转化为可切除的病灶,但是产生的毒副反应是与肝动脉灌注化疗相关的。

何谓动脉灌注术?

动脉灌注化疗术可将几种最有效的抗癌药搭配在一起,通过导管技术找到肿瘤的供养动脉,把抗癌药和栓塞剂直接注入肿瘤组织。

这种疗法主要有两大优势:一方面将高浓度的药物直接作用于局部,发挥最大的抗肿瘤作用,对全身毒副作用小,使绝大部分患者能接受治疗;另一方面,将肿瘤的供血血管阻塞,使肿瘤失去血供饿死。

对于肠癌肝转移瘤的疗效如何?

结直肠癌出现肝转移,不可切除,那么就是要想办法逆转,把不可切除病灶变得可切除。肝动脉灌注术是否有效?

研究人员Kemeny和他的同事在49例患者中检验了HAI在将最初不可切除的结直肠肝转移转化为可切除或可消除的疾病方面的有效性。成功转化率为47%!其中57%患者为未进行过化疗治疗的患者。MSK研究人员通过实践证明此法有效。

总体来说,肝动脉灌注化疗能将最初不可切除的结直肠癌肝转移患者转化为为可切除的患者,并且能产生如此引人注目的有效率和转化率。也提示临床,应该讲肝动脉灌注化疗应用于化疗初治的晚期结肠癌肝转移患者的治疗中,或者是一线化疗失败,向二线或三线方案演进的患者治疗中。


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