结直肠癌

如何筛查大肠癌?做结肠镜检查后一定要问这4个问题

结肠镜检查是大肠癌筛查的重要手段,能够及时发现病灶并切除息肉,美国专家研究发现,经结肠镜检查并切除息肉的患者, 8年大肠癌发生率降低76%至90%。

做完结肠镜检查后要做什么?很多患者抱怨,做完结肠镜后麻醉醒来只得到“正常”、“没问题”等简短回答,但结肠镜属于高侵入性检查,建议检查完之后,有4个关键问题一定要问。

1、肠子有清干净吗?

首先,记得问“肠子有清干净吗?”检查前肠子是否干净,会影响病灶侦测率以及盲肠到达率,若肠子不干净应考虑安排重做检查。

2、有做到盲肠吗?

接着就该了解“有做到盲肠吗?”大肠镜有无到达盲肠,也就是在问“有没有整条大肠都检查”,目前国内建议筛检结肠镜的盲肠到达率应达90%以上,如果没到达盲肠,也应了解是否有沾粘或肠子太长等原因。

如何筛查大肠癌?做结肠镜检查后一定要问这4个问题

3、有没有发现腺瘤性息肉?

如果都检查了,接着应问问“今天检查是否发现腺瘤性息肉?“如果有,需要问切除了吗。正常来说,检查中发现的腺瘤性息肉都应该切除,除非息肉太大,需另安排住院切除,或是患者今天忘了停用抗凝血药物,切除会有风险,必须择日再做;若有腺瘤却继续放着,未来就有转变为癌症的可能,结肠镜等于白做。

4、有没有应该注意的地方?

最后,不妨问问“有没有什么该注意的地方?”如果有切除息肉,术后一周内不宜运动、饮酒、提重物,以免术后出血,而且切除不同大小的息肉,风险也不同。

以上4个问题,在做完结肠镜检查后必须问清楚。

另外,如果父母曾患大肠癌,建议40岁就应该开始对整条大肠做结肠镜检查,此后每5年做一次;若经基因诊断为家族性息肉症或遗传性非息肉症大肠癌,则须更早,前者16岁就可能出现大量腺瘤性息肉,后者则多在40岁。

此外,溃疡性大肠癌的患者,在患病后7、8年应该定期筛检,每2年一次;其余正常人群则无须过度恐慌,50岁开始筛检即可。

 

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