癌症治疗

PD-1抗癌药能治疗癌症脑转移吗,疗效怎么样?

2018年,4种PD-1免疫治疗药物在中国获批上市,彻底打开了中国癌症病人的免疫治疗之路。更可喜的是,这4种PD-1抗癌药中,有两种是国产的,分别是特瑞普利单抗注射液(商品名:拓益)和信迪利单抗注射液(商品名:达伯舒)。另外另种是进口药,O药K药

PD-1免疫治疗药物已经在多种癌症上展现了较好的疗效,给晚期癌症病人带来了希望。晚期癌症经常会发生脑转移,那么PD-1抗癌药对脑转移癌的疗效怎么样呢?

PD-1抗癌药能治疗癌症脑转移吗,疗效怎么样?

PD-1抗癌药很难进入脑部吗?

很多人认为PD-1免疫治疗药对脑转移癌的疗效不好,因为它们不容易穿过血脑屏障。

血脑屏障是人体内保护大脑的一种机制,血脑屏障的作用是阻挡一些有害的大分子物质进入脑部,比如细菌、病毒,以及有害代谢产物等。但同时,血脑屏障也会挡住一些大分子的药物进入脑部,比如很多治疗癌症的靶向药就很难通过血脑屏障,所以对脑部肿瘤效果不佳。

虽然PD-1免疫治疗药也是生物大分子,但是它们却能顺利通过血脑屏障,对脑部肿瘤发挥疗效。

PD-1免疫治疗药与放化疗联用,已经成为治疗脑转移癌的新兴方法。

PD-1抗癌药能治疗癌症脑转移吗,疗效怎么样?

PD-1抗癌药治疗晚期肺癌脑转移

2018年10月,欧洲肿瘤学会议上公布了一项重要的研究结果,这项研究是对241名晚期肺癌脑转移接受PD-1抗癌药治疗的患者进行分析。其中绝大多数患者在接受PD-1抗癌药治疗前之前接受过其他药物治疗并且治疗失败,30%的患者脑部有超过5个病灶,14%的患者有严重的症状,26%的患者不得不长期使用激素,68%的患者接受过脑部放疗。95%的患者接受的是PD-1抗癌药单药治疗。

治疗结果是:22%的患者脑部和全身的肿瘤都明显缩小,其他患者或者只有脑内病灶缩小,或者只有脑外病灶缩小。如果只分析脑部病灶,PD-1抗癌药可以让近30%的患者,肿瘤病灶明显缩小。

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PD-1抗癌药联合放疗治疗黑色素瘤脑转移

2018年6月,《Journal of neuro-oncology》杂志公布了一项回顾性研究,研究对象都是接受免疫治疗并联合伽马刀之类放疗的黑色素瘤脑转移患者。一共39名患者,其中26名患者接受伊匹木单抗治疗,13名患者接受PD-1/PD-L1抗体治疗,这些患者都联合了脑部放疗。

治疗结果是:2年的脑部放疗,野内控制率高达92%,而出现脑部照射野外复发时间为8.4个月,出现颅外进展的时间为7.9个月。相比于伊匹木单抗,接受PD-1/PD-L1抗癌药治疗的患者,疗效更好,局部控制率更高,生存期更长。

PD-1抗癌药能治疗癌症脑转移吗,疗效怎么样?

多项研究都表明,PD-1抗癌药单独使用或者联合放化疗,对脑转移癌症的治疗都有不错的疗效。这是一个值得推荐的治疗方案。

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在铺满百元大钞的试验桌前谈论癌症的原因

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