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PD-1免疫药治疗食管癌有奇效!最新数据公布,O药对食管癌疗效远胜化疗

食管癌是我国十大高发癌症之一,由于恶性程度高,早期症状不明显,我国大部分食管癌病人被发现时已经是晚期,治疗难度非常大。

食管癌的治疗方法很少,而且效果比较差,目前常用的治疗方法仍然是化疗。在肺癌治疗中疗效显著的靶向药,对于食管癌的治疗帮助有限,食管癌病人可用的靶向药非常少。

随着PD-1免疫治疗的崛起,大量的临床研究发现,PD-1免疫治疗药对于食管癌的治疗大有可为。

PD-1免疫药治疗食管癌有奇效!最新数据公布,O药对食管癌疗效远胜化疗

多种PD-1免疫治疗药对食管癌疗效显著

2019年7月,美国FDA批准K药(帕博利珠单抗)用于治疗晚期食管癌,成为第一个获批治疗食管癌的PD-1免疫治疗药物。

同时,国产PD-1免疫药也在食管癌的治疗中取得重大突破。卡瑞利珠单抗二线治疗食管鳞癌的III期临床试验获得成功,下一步卡瑞利珠单抗很有可能批准治疗食管癌。

看到其他PD-1抗癌药纷纷发力,作为第一个在国内获批的PD-1免疫治疗药物——O药(纳武利尤单抗)自然也不甘落后。在9月底举办的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,O药治疗亚洲晚期食管癌病人的临床试验结果公布:O药二线单独治疗晚期食管癌,疗效远胜化疗,可以显著提高病人生存期。

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O药治疗食管癌疗效比化疗更好

这是一项探索O药二线治疗晚期食管癌的III期临床试验,共有419名晚期食管癌患者,均为复发或不耐受一线标准化疗的病人。平均分为两组,一组接受O药治疗,另一组接受化疗药多西紫杉醇治疗。治疗结果是:

疾病缓解持续时间,O药组是6.0个月,化疗组是3.9个月。

中位总生存期,O药组是10.9个月,化疗组是8.4个月,O药延长了2.5个月。并且在O药组,有1/3的病人生存期超过了1年半。

在副作用上,O药的副作用也更小。O药组副作用发生率为66%,且都是1、2级;而化疗组达到了95%。这表明O药能显著改善病人的生活质量。

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不需要检测PD-L1表达水平

值得注意的是,这项临床试验并没有区分患者的PD-L1表达水平。也就是说,不管食管癌病人的PD-L1表达水平高低,都能从O药治疗中获益。所以,食管癌病人可以不用检测PD-L1表达水平,直接使用O药治疗。

O药三线治疗胃癌食管癌还能延长生存期

除了二线治疗晚期食管癌能延长生存期,O药三线治疗胃癌或胃食管交界处癌,同样能有效。临床试验表明,患者中位总生存期可达到5.26个月,且1/3的患者能获得1年生存期,明显高于安慰剂组。

食管癌治疗已经50年没有出现重大进展,PD-1免疫治疗药纷纷在食管癌治疗中发挥显著疗效,必然推动食管癌治疗的进步,给病人带来更大的希望。


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