癌症病人身体状况越差，PD-1免疫治疗的效果也越差！越早使用越好

最近，美国研究团队通过分析大量晚期癌症病人的生存数据后得出惊人的发现：

1、身体状况较差（体力不佳或出现了器官功能障碍）的病人，比身体状况较好的病人，更倾向于选择免疫治疗；

2、身体状况较差的癌症病人，使用免疫治疗的效果并不好，6个月生存率比没有进行免疫治疗的病人更低，12个月以及36个月的生存率和没有免疫治疗的病人接近。

这项研究结果提示我们，癌症病人身体状况越好的时候，进行免疫治疗的效果更好。等到身体状况较差的时候，免疫治疗的效果也很差了，甚至不如不进行免疫治疗。

研究过程

这项研究是美国佩雷尔曼医学院的Ronac Mamtani领导的，研究一共纳入了34131名晚期癌症患者，主要是非小细胞肺癌、尿路上皮癌、肾细胞癌和肝细胞癌。其中有9318人身体状况较差，不符合一般临床试验的要求。

所有这些患者，有14.5%选择单药免疫治疗，11.7%的病人选择免疫联合其他药治疗，73.8%的病人是进行非免疫治疗。分析发现，身体状况较差的病人，选择免疫治疗的比例更大。

治疗结果显示，身体状况较差的病人，单药免疫治疗、免疫联合治疗以及非免疫治疗后，中位总生存期分别是9.72个月、9.33个月和8.75个月，并没有明显的差别。

并且，进行免疫治疗的病人，在6个月内的死亡率明显比非免疫治疗的病人更高。到12个月和36个月时，免疫治疗和非免疫治疗的病人生存率非常接近，没有明显差别了。

研究结论

由于免疫治疗的副作用相对来说比化疗更轻，因此更多身体状况较差的病人会选择免疫治疗，但是很明显，免疫治疗并不能给所有癌症病人带来帮助。身体状况较差的癌症病人，选择免疫治疗并没有想要的效果。所以，免疫治疗越早进行越好，等到癌症病人身体状况较差时，还不如不进行免疫治疗。

参考资料：

Parikh R B, Min E J, Wileyto E P, et al. Uptake and Survival Outcomes Following Immune Checkpoint Inhibitor Therapy Among Trial-Ineligible Patients With Advanced Solid Cancers[J]. JAMA oncology, 2021.

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