最新研究，癌症免疫治疗前使用抗生素，生存期明显缩短！

免疫治疗是目前最新、最热门的癌症治疗方法，随着越来越多PD-1或PD-L1免疫治疗药获批上市，癌症免疫治疗正在迅速推广，越来越多的癌症病人正在使用免疫药物治疗，并且从中受益。

影响癌症免疫治疗效果的因素很多，目前比较明确的是PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷（TMB），这两个指标越高，PD-1或PD-L1免疫治疗的效果越高。

而最近，科学家发现了一个能降低免疫治疗效果的因素，那就是服用抗生素。一项小规模但开创性的研究表明，在开始免疫治疗前一个月内使用抗生素，会明显降低患者的生存期。

抗生素缩短癌症免疫治疗病人的生存期

这项研究是由伦敦帝国理工学院的科研团队完成的，研究人员在英国两所 NHS公立医院对大约 200 名癌症患者进行了研究。研究发现，在开始进行免疫治疗前一个月内服用了抗生素的癌症病人，生存期明显缩短。比如，在研究中，肺癌病人由于肺部感染而使用了抗生素，接受免疫治疗后的中位总生存期是2.5 个月，而没有使用抗生素治疗的肺癌病人，中位生存期是25个月。黑色素瘤患者中，使用了抗生素的中位生存期是3.9个月，没有使用抗生素的中位生存期是14个月。其他癌症患者，两者的对比是5周和11个月。

无论患者使用哪种抗生素或者患有哪种癌症，结果都是一样的，研究人员表示。

抗生素为什么影响免疫治疗？

为什么使用了抗生素的癌症免疫治疗病人，生存期明显缩短了呢？

研究人员认为，抗生素会杀死肠道中的有益细菌，从而削弱免疫系统。而免疫治疗药物正是通过激活人体免疫功能来达到抗癌作用的。所以抗生素会降低免疫治疗药物的功效。

“很明显，抗生素消灭了一些肠道微生物群，”来自 ICL外科和癌症部门的David Pinato博士说，他是发表在 Jama Oncology期刊上的这项研究论文的作者之一。“如果你有一个好的肠道微生物群，在免疫治疗中你就能让你的免疫系统更好地对抗癌症。”

癌症免疫治疗的病人不能随意使用抗生素

在以往，需要抗细菌感染治疗的癌症病人会很自然地使用抗生素，这项研究表明，进行免疫治疗的病人，使用抗生素要非常谨慎。

“这些研究结果促使一些医生和患者在使用抗生素的决策过程中更加谨慎。它提出了一个问题：由于接受免疫治疗，我们是否需要提高癌症病人使用抗生素的门槛？“David Pinato博士说。

这项研究结果还引发了一些别的思考，即加强肠道微生物组是否有助于免疫系统对抗癌症，这是研究团队现在希望探索的一个问题。

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