晚期食管癌可以直接用免疫治疗啦！K药联合化疗，让病人生存期更长！

9月3日，晚期食管癌的治疗迎来好消息，国家药监局批准PD-1免疫治疗药帕博利珠单抗（k药）联合化疗药，一线治疗晚期食管或食管-胃结合部癌症患者。这意味着，晚期食管癌病人，确诊后可以马上使用K药联合化疗药来治疗，中国食管癌病人进入了一线免疫治疗的时代。

K药联合化疗治疗晚期食管癌的疗效

K药联合化疗一线治疗晚期食管癌的疗效怎么样，三期临床试验给出了答案。

在这项国际临床研究中，共招募了700多名食管癌或管-胃结合部癌症患者，其中包括100多位中国患者。所有患者被平均分成2组，一组接受单纯化疗（化疗+安慰剂），另一组则接受K药+化疗药的治疗。

治疗的结果，K药联合化疗组的患者，无论是在总生存期、无进展生存期，还是肿瘤缩小的比例，都显著比单纯化疗组患者更好。具体数据对比是：

对于所有的患者，K药联合化疗组与单纯化疗组中位总生存期是：12.4个月 vs 9.8个月，相比单纯化疗，K药+化疗明显延长了晚期食管癌患者的生存期。

如果是PD-L1阳性（CPS≥10）的患者，生存期延长得更多。两组患者中位中生存期是：13.5个月vs 9.4个月。两年生存率是：31% vs 15%，提高了一倍！

食管鳞癌和腺癌都有效

食管癌分为鳞癌和腺癌，中国患者90%是鳞癌，欧美患者则大多数是腺癌。那么K药+化疗这个方案对食管鳞癌和腺癌都有明显疗效吗？研究结果表明，无论是食管鳞癌还是腺癌患者，使用K药+化疗的方案治疗，都能获得明显疗效，延长生存期。

在PD-L1表达程度上，无论患者的PD-L1是阴性阳性，使用K药+化疗的方案治疗，都有明显效果。但是PD-L1表达程度高的患者，比PD-L1表达程度低的患者，疗效更好，生存期更长。

因此，晚期食管癌患者选择K药+化疗的方案治疗，不需要检测PD-L1的表达量，都可以接受治疗。

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