食道癌

食管癌一线治疗用什么方案?K药联合化疗比单独化疗让病人活得更久!

2020年6月,帕博利珠单抗(K药)在国内获批治疗晚期食管癌,具体的适应症是:PD-L1阳性【综合阳性评分(CPS)≥10】、既往一线全身治疗失败的、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌。也就是说,K药是获批二线治疗晚期食管。那么K药一线治疗食管癌的疗效怎么样呢?

 

K药联合化疗明显延长患者生存期

在2020年9月举办的欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上,公布了很多最新的抗癌研究,其中包括K药联合化疗一线治疗局部晚期或转移性食管癌的首个III期临床研究。

该临床试验代号为KEYNOTE-590,目的是评估K药联合化疗与安慰剂联合化疗对比用于一线治疗局部晚期或转移性食管癌(鳞癌、腺癌和SiewertⅠ型食管胃结合部腺癌)的疗效及安全性。

这项临床试验的结果是,K药联合化疗与安慰剂联合化疗,患者的中位总生存期分别是:12.4 vs. 9.8个月。相比单独化疗,K药联合化疗将食管癌患者的死亡风险降低了27%。K药联合化疗也明显提高了食管癌患者的无进展生存期,让患者疾病进展或死亡风险降低35%。

K药联合化疗对这些患者疗效更好

上面的数据并没有区分食管癌患者的PD-L1表达水平,研究人员对数据进一步分析发现,K药联合化疗对PD-L1阳性(CPS>10)的食管癌患者疗效更好。对于PD-L1阳性,K药联合化疗组与单独化疗组的中位总生存期对比是:13.5 vs. 9.4个月。K药联合化疗将患者生存期提高的幅度更大。

另外,对于亚洲患者,K药联合化疗的疗效还要更好。用K药+化疗的方案治疗,亚洲组患者死亡风险降低36%,疾病进展或死亡风险降低41%。这表明亚洲组患者的疗效比整体患者疗效更好。

最后,这项临床研究表明,K药联合化疗一线治疗晚期食管癌,可以给患者带来比单独化疗更好的疗效,让患者生存期延长,并且不增加严重的副作用。


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