纳武利尤单抗（O药）副作用和不良反应汇总！最常见的副作用有哪些？

纳武利尤单抗，又称为O药，商品名欧狄沃，是第一个在国内获批上市的PD-1免疫治疗药。目前O药已经广泛用于治疗非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、小细胞肺癌、头颈部鳞癌等癌症。

那么O药有哪些副作用呢？使用O药治疗会出现哪些不良反应？

O药最常见的副作用

使用O药治疗最常见的副作用和不良反应是：

1、疲劳

发生率30%

2、皮疹

发生率17%

3、瘙痒

发生率13%

4、腹泻

发生率13%

5、恶心

发生率12%

大多数不良反应为轻至中度（1 级或 2 级）。

O药所有副作用汇总

O药在全身各个系统所有的副作用有：

1、感染

上呼吸道感染（常见）、肺炎、支气管炎（偶见）。

2、血液及淋巴系统疾病

中性粒细胞减少（十分常见）、嗜酸性粒细胞增多（偶见）。

3、免疫系统疾病

输液反应、超敏反应（常见）、过敏反应（偶见）

4、内分泌疾病

甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进（常见），肾上腺机能不全、垂体功能减退、垂体炎、甲状腺炎、糖尿病（偶见）。

5、代谢及营养类疾病

食欲下降（常见），脱水、代谢性酸中毒（偶见）。

6、肝胆系统疾病

肝炎（偶见）

7、神经系统疾病

周围神经病变、头痛、头晕（常见），多发性神经病变、自身免疫性神经病变（包括面部和外展神经麻痹）（偶见）。

8、眼科疾病

葡萄膜炎、视力模糊、干眼（偶见）

9、心脏疾病

心动过速（偶见）

10、血管疾病

高血压（常见）

11、呼吸系统疾病

肺炎、呼吸困难、咳嗽（常见），胸腔积液（偶见）。

12、消化系统疾病

腹泻、恶心（十分常见），结肠炎、口腔炎、呕吐、腹痛、便秘、口干（常见），胰腺炎、胃炎（偶见）。

13、皮肤系统疾病

皮疹、瘙痒（十分常见），白癜风、皮肤干燥、红斑、脱发（常见），多形性红斑、银屑病、酒糟鼻、荨麻疹（偶见）。

14、肌肉骨骼疾病

肌肉骨骼痛、关节痛（常见），风湿性多肌痛、关节炎（偶见）。

15、全身疾病

疲乏（十分常见），发热、水肿（包括外周性水肿）（常见），疼痛、胸痛（偶见）。

16、体重

体重下降（常见）。

O药导致的免疫相关性不良反应

1、免疫相关性肺炎

主要为间质性肺病和肺浸润，大多数病例的严重程度为 1 级或 2 级。

2、免疫相关性结肠炎

腹泻或结肠炎或排便频率增加的发生率为13.1%。大多数病例的严重程度为 1 级或 2 级。

3、免疫相关性肝炎

肝功能检查异常的发生率为 6.7%。大多数病例的严重程度为 1 级或 2 级。

4、免疫相关性肾炎和肾功能障碍

5、免疫相关性内分泌疾病

包括甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进在内的甲状腺疾病的发生率为 9.6%。大多数病例的严重程度为 1 级或 2 级。

6、免疫相关性皮肤不良反应

皮疹的发生率为 26.4%，大多数病例的严重程度为 1 级。

血生化检查指标异常

使用O药治疗，血生化检查指标达到3级以上异常的主要有：

贫血 5.2%（均为 3 级）、血小板减少 1.0%、白细胞减少 1.0%、淋巴细胞减少 10.0%、中性粒细胞减少 1.1%、碱性磷酸酶升高 2.1%、AST 升高 2.7%、ALT 升高2.2%，总胆红素升高 1.2%、肌酐升高 0.9%、高血糖 3.8%。

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