目前国内已经有很多种PD-1或PD-L1免疫治疗药上市了，既有国产的信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗等，也有进口的帕博利珠单抗（K药）、纳武利尤单抗（O药）等。
随着PD-1不断扩大适应症，可以治疗的癌症越来越多，覆盖的癌症病人也越来越多。关于PD-1免疫治疗需要用药多长时间，一直是备受关注的问题。目前医学界主流观点是建议用药满2年后停药。那么问题来了，PD-1免疫治疗满2年后，继续用药的病人，会不会比停药的病人生存期更长呢？
最近法国一项大型研究给出答案：不会！PD-1免疫治疗满2年后继续用药，并不会延长生存期！【1】
2年后继续用药生存期对比
这是法国的一项大型研究，共纳入了43359名非小细胞肺癌患者，都是接受帕博利珠单抗（K药）一线治疗。
研究发现，用药满2年后停药的患者，4年生存率是96.1%，5年生存率是87.3%，6年生存率是77.2%。
而用药满2年后继续用药的患者，4年生存率是95.0%，5年生存率是85.6%，6年生存率是77.0%。
可以看出，两组患者的生存率非常接近，甚至用药满2年后继续用药的患者，生存率还有所下降。
为什么继续治疗生存率会有所下降呢？研究人员推测，和PD-1免疫治疗带来的副作用有关系。
PD-1免疫治疗的副作用是一个需要高度重视的问题，其中很多副作用有可能危及生命，比如免疫性心肌炎、间质性肺炎等。
怎么预防和减轻免疫治疗的副作用
肿瘤病人进行PD-1免疫治疗，一定要提前想办法预防和减轻副作用。建议搭配服用人参皂苷，具有显著的效果。
人参皂苷是从人参、西洋参里面提取出来的一种抗癌活性成分。人参皂苷可以通过多种途径发挥显著的抗癌作用。
搭配吃人参皂苷，首先可以提高抗癌疗效。同时，人参皂苷能明显减轻PD-1免疫治疗的各种副作用，减少病人身体的损伤，减轻治疗的痛苦。
另外，人参皂苷可以调节肠道菌群，从而提高PD-1免疫治疗的疗效。
综合起来，人参皂苷搭配PD-1免疫治疗，可以起到增效减毒的作用，帮助非常大。
多组分人参皂苷效果更好
目前被开发出来的人参皂苷很多，既有第一代人参皂苷Rg3、Rh2等，也有第二代人参皂苷Rk2、Rh3、aPPD等。选择哪种人参皂苷更好呢？
研究表明，多种人参皂苷组合在一起，互相协同作用，功效比单独一种人参皂苷更强。因此，建议选择含有多种人参皂苷，并且含量非常高的产品，效果更好。推荐加拿大进口的瑞得生胶囊，含有16种人参皂苷成分，含量超过20%，目前全球最高。
参考资料：
【1】Rousseau A, Michiels S, Simon-Tillaux N, et al. Impact of pembrolizumab treatment duration on overall survival and prognostic factors in advanced non-small cell lung cancer: a nationwide retrospective cohort study[J]. The Lancet Regional Health–Europe, 2024, 43.
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