卡瑞利珠单抗常见的副作用有哪些？最严重的副作用是什么？

卡瑞利珠单抗（商品名艾瑞卡）是第三个获批上市的国产PD-1癌症免疫治疗药，被批准用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤。除了霍奇金淋巴瘤，卡瑞利珠单抗在临床试验还对非小细胞肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌等多种癌症表现出了明显的疗效。

除了疗效，患者和家属对抗癌药最关心的就是副作用和不良反应了。卡瑞利珠单抗有哪些副作用和不良反应呢？哪些严重的副作用和不良反应有可能导致卡瑞利珠单抗暂时或永久停药呢？

卡瑞利珠单抗最常见和最严重的副作用有哪些？
综合卡瑞利珠单抗治疗食管癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌、鼻咽痛、经典型霍奇金淋巴瘤、非鳞癌非小细胞肺癌、黑色素瘤、胃癌、肺腺癌、肺鳞癌以及乳腺癌等癌症的临床实验数据，卡瑞利珠单抗最常见的副作用和不良反应是：

反应性毛细血管增生症、贫血、发热、乏力、甲状腺功能减退症、蛋白尿、咳嗽、食欲降低。

这些副作用的发生率都超过了10%。

卡瑞利珠单抗3级以上的副作用主要有：

贫血、低钠血症、肺部感染、天门冬氨酸氨基转移酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、血胆红素升高、结合胆红素升高、肝功能异常、中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低、血小板计数降低、淋巴细胞计数降低、低钾血症、丙氮酸氨基转移酶升高、肺部炎症、血碱性磷酸酶升高、脂肪酶升高。

什么是反应性毛细血管增生症？

反应性毛细血管增生症是卡瑞利珠单抗最常见的副作用，发生率高达74.1％。

反应性毛细血管增生症大多发生在体表皮肤，少数可见于口腔钻膜、鼻腔黏膜以及眼险结膜。发生于皮肤的反应性毛细血管增生，初始多表现为体表鲜红色点状物，直径约2 mm，随着用药次数增加，病变范围可逐渐增大，多为结节状，也有斑片状，颜色鲜红或喑红。

治疗反应性毛细血管增生症的方法有：局部使用激素治疗、手术切除、激光治疗、冷冻治疗、局部使用云南白药或凝血酶冻干粉止血、全身使用抗生素治疗。

卡瑞利珠单抗治疗霍奇金淋巴瘤最常见的副作用

卡瑞利珠单抗治疗霍奇金淋巴瘤最常见的副作用是：

皮肤反应性毛细血管增生症、发热、甲状腺功能减退、上呼吸道感染、贫血、输血相关反应、咳嗽、口腔反应性毛细血管增生症、鼻咽炎、瘙痒症。这些副作用的发生率都超过了10%。

卡瑞利珠单抗治疗霍奇金淋巴瘤最严重的副作用

临床试验种有患者使用卡瑞利珠单抗后，因为出现严重副作用不得不永久停药，这些严重副作用包括：3级肺炎、3级自身免疫性肺部疾病、1级药物性超敏反应和3级肾损伤。

还有患者因为副作用和不良反应，暂停卡瑞利珠单抗治疗，这些副作用和不良反应包括：

大便潜血阳性、血胆红素升高、带状疱疹、皮肤反应性毛细血管增生症、结合胆红素升高。

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