最近，有研究结果表示，癌症患者接受免疫治疗前一个月内最好不要服用抗生素！为什么？研究者给出答案：会让治疗效果差10倍！甚至会让治疗效果灰飞烟灭。
回顾前几年的研究结论
早在2017年，《科学》杂志上就有一项相关报道。一个法国的研究团队对249位癌症患者进行了相关分析，他们发现其中有69名癌症患者因为预防牙科手术后的感染、治疗尿道感染等原因，在使用PD-1抗体治疗前或刚开始治疗时使用了抗生素。他们还发现，这些患者的总生存期中位数只有11.5个月，而另外那些接受研究分析的癌症患者的总生存期达到了20.6个月。于是研究人员认为，使用过抗生素的患者更容易出现复发，生存期更短，严重怀疑抗生素会大大限制了PD-1抗体治疗的效果。
抗生素是如何对PD-1治疗进行干扰的？
这个研究结论引发了很多人的好奇心，抗生素为什么会导致PD-1治疗效果大减？它是如何干扰治疗的？
2017年的《科学》杂志上，还发表了另外一篇论文。对于转移性黑色素瘤患者，如果比较PD-1抗体治疗有效和没效的两组人，发现治疗有效的患者肠道菌丰富，含有更多的瘤胃菌科（Ruminococcaceae）细菌。
如果把“有效”的菌群移植到本来无菌的老鼠里，这些老鼠就会变得有比较强的针对癌细胞的免疫功能，癌细胞进入这些老鼠体内后，生长也就受到明显的抑制。
上述的法国团队的研究里，也发现使用抗生素之后，患者肠道里有益细菌也大大减少了。
所以，研究人员推断，抗生素应该是通过消灭了患者身体里的有益细菌，从而减少了PD-1抗体的疗效。
虽然，这些研究还存在不足，严谨性不够，必须进行一个前瞻性的研究。
最新前瞻性研究结果出炉！
前不久，《JAMA·肿瘤学》杂志最新发表了一项前瞻性多中心队列研究，数据分析显示，在免疫治疗（PD-1／PD-L1抗体）前一个月内接受过广谱抗生素治疗的患者（30天之前服用，还是在免疫治疗开始之后服用抗生素，都不影响治疗效果），总生存期中位数仅有2个月，而未经抗生素治疗的患者，则可以达到26个月！也就是说，总生存期差别有10倍之多！
据悉，这项研究里患者包括了非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈癌以及其他癌症，而抗生素的影响在所有癌症中都很明显。
必须吃抗生素怎么办？
癌症患者在接受PD-1治疗的时候，可能遇到各种感染、或是并发症，需要使用抗生素治疗，这种情况怎么办？
答案是：在抗生素停药30天后再进行免疫治疗，或者等免疫治疗开始后再使用抗生素。
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