免疫治疗

免疫治疗的副作用有哪些?免疫治疗的禁忌症是什么?

免疫治疗是癌症治疗中最新出现的治疗方法,免疫治疗一旦起效,治疗有效期往往很长,因此可以让病人活得更长久,不少病人通过免疫治疗实现长期生存。

和其他治疗一样,免疫治疗也会带来各种副作用和不良反应,而且免疫治疗的有些副作用还很严重,因此一定要及早重视。

免疫治疗的副作用有哪些?

免疫治疗的副作用是全身性的,常见副作用包括疲乏、皮疹、腹泻、内分泌紊乱、糖尿病、肾上腺皮质功能不全、肝炎、胰腺炎、肺炎、心脏毒性等。

由于免疫治疗在中国开展的时间还比较短,很多医生对免疫治疗的副作用认识不足。因此,患者在接受免疫治疗的过程中,以及免疫治疗后,应该及时将不良反应反馈给医生。

对于医生来说,患者接受免疫治疗过程中出现任何无法用原发病解释的不良反应,一定要想到免疫治疗相关的副作用,并及时处理,不要错过关键的治疗时机。

免疫治疗的副作用具有滞后性

癌症治疗的副作用和不良反应并不是只在治疗过程中出现,在治疗结束后一段时间,也会出现,这就是滞后性。但是免疫治疗的副作用和不良反应,滞后性很大。

化疗的副作用和不良反应多在接受治疗后1~2周内出现,靶向药多在接受治疗后的2~3周内出现,但免疫治疗的不良反应可能延迟到治疗后的3~4个月,甚至1年后才出现。

因此,在免疫治疗结束后很长时间,仍然要注意副作用和不良反应。

免疫治疗的禁忌症是什么?

免疫治疗的禁忌症,也就是癌症病人在这些情况下不能使用免疫治疗,或者使用免疫治疗要格外注意。这些情况主要有:

1、自身免疫性疾病

病人如果有红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,需要告知医生并进行检查,若自身免疫性疾病处于活动状态,免疫治疗会使得这些疾病加重。

2、肝炎

患有肝炎的患者接受免疫治疗前,需与医生沟通,以便医生监测DNA拷贝数,并使用抗肝炎病毒药物,从而保证治疗的安全性。这也提示医生一定要问清病人病史。

3、基础免疫功能状态较差的患者

基础免疫功能状态较差的患者,体内免疫细胞(T细胞、DC细胞)不足,接受免疫治疗的效果很差,因此不适合接受免疫治疗。

这表明,在经济条件允许的情况下,免疫治疗应尽量在身体状态较好的阶段就开始使用,这样才能收获比较好的疗效。


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