又一个免疫治疗药即将上市！T药对肝癌、肺癌、膀胱癌疗效显著！

免疫治疗已经成为癌症治疗的重要方法和新希望，免疫治疗药物分为PD-1、PD-L1、CTL4等不同的种类。目前国内获批上市的5种免疫治疗药都属于PD-1，包括O药、K药、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗。截止到10月底，国内还没有PD-L1类免疫治疗药物获批上市，哪个药物有望成为国内获批上市的第一个PD-L1药物呢？那就是Tecentriq。

Tecentriq，简称为T药，是美国FDA批准的第一个PD-L1免疫药物。在美国，T药抢在O药和K药之前获批治疗尿路上皮癌、小细胞肺癌和三阴性乳腺癌，可见其疗效非常好。

对于非小细胞肺癌，T药业获得了2个适应症，二线治疗非小细胞肺癌，以及联合化疗药一线治疗非小细胞肺癌。

在2019年9月底举办的欧洲肿瘤内科学年会（ESMO）上，科研团队公布了T药治疗肝癌、肺癌、尿路上皮癌的临床试验数据，治疗结果让人振奋。

T药治疗肝癌的疗效

共有两项临床试验，第一项是104名肝癌患者全部接受T药+贝伐珠单抗（安维汀）联合治疗。结果是，37名患者肝癌缩小达到30%以上，客观缓解率为36%，其中12名患者实现完全缓解，即肝癌完全消失了。所有患者中，疾病控制率达到76%。这个治疗效果非常不错。

另一项临床试验，119名肝癌患者平均分成两组，一组接受T药单药治疗，另一组接受T药联合贝伐珠单抗治疗。治疗后，T药+贝伐珠单抗联合治疗组的中位PFS为5.6个月，而T药单药治疗组为3.4个月。联合治疗将疾病进展或死亡风险降低45%。

这表明，T药联合贝伐珠单抗的疗效更好。

T药治疗肺癌的疗效

T药在美国获批的是联合化疗一线治疗非小细胞肺癌，那么T药单独治疗肺癌的疗效怎么样呢？最新公布的临床试验表明，T药单独治疗肺癌，疗效比化疗好很多。

临床试验招募了572名未经治疗的晚期非小细胞肺癌患者，这些病人的PD-L1表达水平都大于1%。

这些患者平均分为两组，一组接受T药治疗，另一组接受化疗。治疗结果是：

对于PD-L1高度表达患者（PD-L1表达评分>3），T药组和化疗组病人的总生存期是20.2个月VS 13.1个月。T药组患者死亡风险降低41%。

对于PD-L1中度表达患者（2＜PD-L1表达评分＜3），T药组和化疗组病人的总生存期是18.2个月VS 14.9个月。T药组患者死亡风险降低28%。

这项临床试验表明，一线使用T药单独治疗晚期非小细胞肺癌，患者生存时间比化疗明显延长，副作用也更低。T药完全可以脱离化疗，单独治疗晚期肺癌。

另外，和K药类似，T药单独治疗，患者PD-L1表达水平越高，疗效越好。

T药治疗尿路上皮癌的疗效

临床试验招募了1200名没有接受过系统治疗的晚期或者局部晚期尿路上皮癌患者，分成3组，分别接受T药+化疗、T药、化疗三种治疗。

T药+化疗组与单独化疗组的治疗结果对比是，中位无进展生存期：8.2个月vs 6.3个月；中位总生存期：16.0个月vs 13.4个月。

治疗结果表明，T药联合化疗的治疗效果比单独化疗更好，如果T药联合的是顺铂，治疗效果更好。

虽然T药还没有在国内获批上市，但是它已经多种癌症治疗上表现出了显著疗效，期待T药早日在国内获批上市。

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