做什么检查可以发现和确诊肝癌？肝癌相关的检查有哪些？

肝癌相关的检查项目比较多，不同的检查项目各有各的优势和缺点。在临床上，为了早期发现肝癌、全面评估病情、确定临床分期，从而有利于制定最合适的治疗方案，常常需要多种检查项目联合，综合各种检查结果，最终获得最真实全面的病情信息。

那么肝癌相关的检查项目有哪些，各种检查项目有什么作用呢？

1、甲胎蛋白（AFP）检测

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的肿瘤标志物，可以用来作为监测肝癌的重要指标。约70%的肝癌患者的血液中会含有大量的AFP。当抽血检查发现AFP≥400μg/L，在排除肝炎活动、胚胎源性肿瘤和怀孕后，应高度怀疑肝癌。

但是就算检查发现AFP数值不高，也不能排除肝癌，因为还有30%的人即使患上肝癌，AFP也不会升高。

在肝癌治疗的过程中，AFP可以用来监测疗效。治疗后康复期间，定期检测AFP可以监控肝癌是否复发。

2、超声检查

超声检查简单、便宜、又没有痛苦，是肝癌常用的检查方式。肝脏超声检查可以发现肝脏占位病变、肿瘤的血流情况，可用于初步确诊，诊断准确率可达80%作用。通过注射超声造影剂可提高肝癌和其他肝脏肿瘤的鉴别准确率。

3、CT检查

常规做CT平扫+增强CT，对肝癌有较高的检出率，可用于肝癌诊断和分期。CT检查还可以测量肝脏肿瘤的体积，为制定肝癌切除手术方案提供重要依据。

4、核磁共振MRI

MRI没有辐射、组织分辨率高、成像信息丰富，有利于发现小于1cm的肝癌。如果结合肝细胞特异性对比剂“普美显”，可以显著提高小肝癌的检出率。

5、数字减影血管造影（DSA）

这是一种侵入性创伤性检查，多用于肝癌的局部治疗和出血治疗，可以明确肿瘤的血管和肿瘤的染色、肿瘤数目、大小和血供情况。

6、PET-CT

PET-CT可以明确肿瘤的全身转移情况，可以确定肿瘤的大小、代谢强度、肿瘤的性质，这对医生进行肝癌准确分期、制定治疗方案、判断疗效有很大的帮助。但是PET-CT检查的费用很高，在1万元左右。

7、肝穿刺活检

肝脏穿刺活检，就是通过穿刺取出一部分肝脏组织，在显微镜下进行病理检查，这是确诊肝癌的金标准。

但是肝脏穿刺活检会给患者造成创伤，因此是否要做这项检查，应该慎重考虑。

如果肝脏肿瘤经过上述超声、CT、MRI等影像学检查后还不能定性，但是医生认为可以进行手术切除，则不需要做肝脏穿刺活检。

如果患者不适合手术治疗，而医生认为肝脏肿瘤为恶性或者难以确定，这时可以考虑肝脏穿刺检查，从而指导下一步的治疗。如果影像学检查结果提示很可能为良性肿瘤，则只需定期观察，不需要做肝穿刺活检。

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