癌症检查

癌症早期筛查要查哪些肿瘤标志物?检查发现肿瘤标志物升高该怎么办?

在生活中,我们越来越频繁地听到某某亲朋好友不幸查出癌症,或者某某明星因癌症去世的消息。从这也能看出现在癌症的发病率越来越高。面对这种严峻的形势,做好癌症早期筛查非常重要,即使不幸得了癌症,也能在早期发现,大大降低了治疗的难度。

肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤

检查肿瘤标志物是早期筛查癌症最常用的方法。肿瘤标志物,是指在肿瘤发生和生长的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是我们的身体对肿瘤细胞做出反应而产生的一类物质。由于这类物质和肿瘤密切相关,所以被当成肿瘤标志性的物质。

由于肿瘤标志物的升高在肿瘤出现症状之前出现了,所以检测肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤,从而早诊断、早治疗,提高治疗效果。

比如,上世纪70年代以后我国在上海等地,对大量人群开展肿瘤标志物甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。

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防癌体检查哪些肿瘤标志物?

肿瘤标志物的种类非常多,在进行防癌体检时不可能所有的肿瘤标志物都查,那究竟应该查哪些呢?

不同的肿瘤标志物对应的癌症不同,在做防癌体检时,应该重点筛查那些发病率高的癌症,选择对应的肿瘤标志物。不同癌症首选的肿瘤标志物,可以参考下表。

肿瘤

首选标志物

补充标志物

肺癌 CYFRA21-1、CEA、NSE CA125、CA19-9、CT等
肝癌 AFP CA125、CA19-9等
乳腺癌 CA15-3、CEA hCG、CT、铁蛋白等
胃癌 CA72-4 CEA、CA19-9、CA125等
前列腺癌 PSA、f-PSA
直结肠癌 CEA CA19-9、CA125、CA724等
胰腺癌 CA19-9 CEA、  CA125、CA724等
卵巢癌 CA125 CA72-4、CEA、hCG等
睾丸肿瘤 AFP 、 hCG CA125  、 CEA等

根据这个表选择肿瘤标志物,则既能节省费用,又能提高筛查的作用。

 

肿瘤标志物升高就是得了癌症吗?

体检结果出来,很可能就会出现肿瘤标志物升高的情况,这就表示得了癌症吗?

不一定!肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。

癌症早期筛查要查哪些肿瘤标志物?检查发现肿瘤标志物升高该怎么办?

发现肿瘤标志物升高怎么办?

如果在检查中发现肿瘤标志物升高,先不要慌,有可能是假阳性或者是良性疾病导致的。

接下来应该怎么办呢?第一步,马上复查。如果复查结果肿瘤标志物仍然是升高的,那就要重视了。

如果肿瘤标志物轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高。

如果是中重度升高或多项肿瘤标志物持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做进一步的检查,比如CT、MRI等影像学检查或者病理活检,以确定是否有肿瘤,在什么部位。

癌症早期筛查要查哪些肿瘤标志物?检查发现肿瘤标志物升高该怎么办?

需要注意的是,不同医院使用的检查仪器、试剂各不相同,参考值也不一样,因此,不同医院的检查结果不能互相比较,应该以同一家医院的检查结果进行比较。


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