癌症预防

癌胚抗原CEA异常升高,警惕癌症来袭!如何快速排查癌症?

癌胚抗原(CEA),一听这名字,就知道和癌症有关,它是一种肿瘤标志物

肿瘤标志物有很多种,但是癌胚抗原CEA是最值得重视的一种。癌胚抗原CEA是一种广谱的肿瘤标志物,在肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等癌症患者身上,它的数值会异常升高。

癌胚抗原CEA升高不一定是癌症

当然,虽然是肿瘤标志物,但不是说癌胚抗原CEA升高,就一定是癌症。

没有得癌症的人群,其中97%的人,癌胚抗原CEA小于5.2ng/ml(以下皆为此单位)。所以我们可以把癌胚抗原CEA的正常值当成小于5.2。

另有3%的非癌症人群,癌胚抗原CEA略微升高,在5.2~7.5之间。这种轻微升高,可能是由其他疾病引起的,比如心血管疾病、肺部炎症和胃炎邓,具体包括慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡、萎缩性胃炎、胆囊炎等。

注意是轻微升高。

癌胚抗原异常升高,警惕癌症来袭!如何快速排查癌症?

癌胚抗原CEA高于10,一定要警惕癌症

如果癌胚抗原CEA超过了7.5,甚至升高到10以上,这时候你千万要小心了!癌胚抗原CEA高于10,有60%的可能是得了癌症。此时患者身上并没有明显症状,说明癌症在体内还比较局限,体积很小。如果这个时候能够发现癌症,并通过通过手术和/或联合化疗等方式进行治疗,是有很大希望治愈的。

所以,45岁以上的人群,每年体检时务必要加上癌胚抗原CEA检查。如果检查结果癌胚抗原CEA高于10,一定要高度警惕,找一个经验丰富的肿瘤内科医生看诊,进行最认真细致的检查。

癌胚抗原异常升高,警惕癌症来袭!如何快速排查癌症?

绝对不是危言耸听,不信你看下面的案例。

癌胚抗原异常升高,通过检查及时发现癌症

案例1:

72岁老奶奶,体检发现CEA 为10.5。进行胸部CT、胃镜和肠镜等检查均未发现异常,连续跟踪到第三年,在右肺发现一个约1.5CM的结节,微创手术证实为肺腺癌。手术切除,CEA降到正常。

案例2:

48岁男性,体检发现CEA为12.3,CA724 为32,既往有支气管扩张史,胸部CT提示右下肺支气管扩张。会诊医生提出进行PET-CT检查,结果发现支气管扩张部位高SUV值,腔镜手术发现是肺腺癌。

案例3:

65岁男性,体检发现CEA为16.2,CA199 为89.6,建议进行内镜检查,首先进行肺部CT平扫结果正常,然后进行胃镜检查,提示恶性溃疡,手术切除根治。

癌胚抗原异常升高,警惕癌症来袭!如何快速排查癌症?

癌胚抗原异常升高,如何快速排查癌症

上面的三个案例,都是在发现癌胚抗原CEA异常升高后,通过进一步的多项检查及时发现了癌症,获得了较好的治疗效果。

由于癌胚抗原CEA是广谱的肿瘤标志物,既可能是肺癌,也可能是肠癌、胃癌……,那么接下来做什么检查,检查的先后顺序就非常重要了。只有正确的检查方案,才能快速高效地排查癌症。下面是推荐的检查方案。

1、其他肿瘤标志物检查

如果其他肿瘤标志物也异常升高,那么确定是癌症的把握就增大了很多,此时一定要通过其他检查把癌症找出来。

建议做肿瘤标志物CA199、CA724、CA242检查,女性加做CA125、CA153检查。

2、无创检查

筛查的第一步应该从无创检查开始,包括大便隐血试验、B超检查(如甲状腺超声)、浅表淋巴结检查、妇科检查、乳腺体检等。

3、肺部CT检查

如果你有吸烟史,一定要进行肺部CT检查。直接跳过X光胸片,在肺癌早期胸片基本查不出来。

癌胚抗原异常升高,警惕癌症来袭!如何快速排查癌症?

4、胃镜和乳腺彩超

胃镜是下一个重要的检查项目,对于女性,可以在做胃镜之前,做乳腺彩超或乳腺钼靶检查

5、肠镜检查

如果上面的检查都没有发现问题,接下来应该做肠镜检查,癌胚抗原最早也是在结肠癌中发现的。

6、PET-CT检查

如果还是没有找到问题,可以考虑做PET-CT检查,PET-CT可以发现一些比较隐蔽的病灶,比如淋巴结、胃壁、肠壁内的病灶。但是该检查在很多地方是自费项目,费用较高,适用于对费用不敏感的人群。

如果做了上述检查依然没有查出问题,则需要像案例1一样,下一年继续跟踪检查,毕竟一些非常早期的癌症,现有的检查手段有可能查不出来。

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