胃癌

胃癌早期筛查怎么做?胃镜检查不做这件事,相当于白做!

胃癌是发病率最高的消化道癌症,由于我国大部分胃癌被发现时已经是晚期,所以我国胃癌的死亡率非常高,胃癌死亡占全部肿瘤死亡的23%以上。

胃癌筛查可以在早期发现胃癌,从而降低胃癌的危险。胃癌筛查最理想的检查方式是胃镜检查。

但是从目前来看,我国胃镜检查的状况并不理想。中国从1969年开始胃镜检查,40多年过去了,胃镜检查的数量居世界第一,胃镜开展的普及率世界第一(基层医院都已经开展)。但是,由于做胃镜时少做了一件事,导致胃镜检查的效果大受影响。

胃癌早期筛查怎么做?胃镜检查不做这件事,相当于白做!

在中国,做胃镜时进行活检的例数则少的可怜。胃镜活检就是用胃镜取下米粒大小的胃组织到显微镜下检查,也叫病理检查。大部分胃镜检查,只是把管子伸到食管、胃、十二指肠看看,如果没有发现溃疡、肿瘤、胃食管返流等可以直接用眼睛看得到的问题,医生就会就退出胃镜管子,告诉病人说:没毛病。就算做过胃镜了。

其实,胃镜检查时,在电脑上看到的是比较明显的病灶,如溃疡、肿瘤、返流等,这些不到所有胃镜检查的20%,多数在胃镜检查中没有发现上面提到的明显的毛病,这时,就需要夹取米粒大小的胃黏膜,送到病理科在显微镜下进一步检查,才能知道有无:萎缩、肠化、增生、上皮内瘤变、癌、幽门螺杆菌(Hp)、霉菌、淋巴瘤、炎症、结核、化生、异位等大多数胃的毛病。

可见,中国胃镜做了那么多的例子,听起来庞大,其实,多数是“白做”了,中国人早期胃癌的检出率却仍然在5%以下,折腾了一气,胃癌还是到了中晚期才被发现。

因此,做胃镜时,即使没有发现明显病灶,也要让医生进行病理检查,这样才能完全发挥出胃镜检查的早期筛查作用。

 

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