胃癌可以免疫治疗啦！O药获批治疗晚期胃癌，明显延长病人生存期！

好消息！3月11日，PD-1免疫治疗药纳武利尤单抗（O药）在国内获批治疗晚期胃癌，中国的胃癌终于走上了免疫治疗之路！

纳武利尤单抗，简称O药，商品名欧狄沃，是第一个在国内获批上市的PD-1免疫治疗药。目前，O药在国内已经获批三个适应症，分别是非小细胞肺癌、头颈部鳞癌，以及现在的晚期胃癌。O药治疗胃癌的适应症是：既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或复发性胃或胃食管连接部腺癌患者。

晚期胃癌治疗效果差

胃癌是我国发病率仅次于肺癌的恶性肿瘤，全世界44%的胃癌患者以及50%的胃癌死亡病例在中国。

中国胃癌高发，和幽门螺杆菌感染、抽烟喝酒、高盐和腌制食物、不规律的饮食等因素密切相关。更为严重的是，由于国内胃癌早期筛查的比例非常低，大多数胃癌病人被发现时已经进入晚期，治疗方法很少，目前主要是手术和化疗。如果胃癌耐药复发的话，治疗效果更差了，通常存活期就只有几个月。

而临床试验表明，O药能够明显延长晚期胃癌患者的生存期。

O药治疗晚期胃癌的疗效

这项临床试验里的研究对象全是来自亚洲的复发难治性晚期胃癌患者，在对照组，一年生存率只有11.6%，而O药治疗组提高到27.3%；两年生存率，对照组只剩下3.2%，而O药是10.6%。

该临床试验中，来自中国台湾的患者数据对我们有更直接的参考价值。对照组的患者7个月内全部去世了，而使用O药的患者里，有20%存活1年以上，10%存活2年以上。

历史上，这些连续复发的胃癌患者活过两年几乎是不可能的，现在O药将2年生存率提高到10%以上，这是一个巨大的突破！

在所有患者中，使用O药治疗后，肿瘤显著缩小（30%以上）的胃癌患者，生存期更长。其中87%都能活过一年，61.3%可以存活两年以上。

对于这些以往只能存活不到半年的晚期胃癌患者，免疫疗法的出现，带来了全新的希望。

免疫联合其他治疗，效果更好

目前O药获批的是三线治疗胃癌，接下来肯定会上升到一线治疗。所谓一线治疗，就是患者被确诊后使用的第一种治疗方法。

从临床试验结果来看，免疫治疗联合化疗是最有可能成为胃癌一线治疗方案的。免疫+化疗用于胃癌一线治疗目前已经取得了初步疗效，非常值得期待。

另外，免疫治疗联合靶向治疗，也有可能带来新的突破。比如，最近有早期临床试验数据显示，O药联合瑞戈非尼，用于复发难治性胃癌患者，客观缓解率能超过40%！甚至有些以前单独使用过PD-1免疫药、但是已经耐药的患者，都有可能获得疗效。

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