胃癌常用的化疗药物有哪些，有什么副作用，如何预防和减轻副作用？

胃癌常用的化疗药物比较简单，主要有氟尿嘧啶（包括口服的卡培他滨和替吉奥）、铂类、伊立替康和紫杉醇等。常用的化疗方案就是由这些药物互相组合。

我们都知道化疗的副作用比较多，让不少病人和家属感到害怕。下面我们一起来看看胃癌化疗药的副作用有哪些，怎么处理可以减轻这些副作用。

胃癌化疗药有一些共同的副作用，先来看看这些副作用怎么处理。

1、骨髓抑制

化疗药对骨髓产生抑制，就会出现白细胞、血小板降低、贫血等副作用。这些副作用如果比较严重，会对人体产生很大的危害。所以化疗后，每隔3~5天就要做一次血常规检查，监控血象，以及时发现这些副作用。

2、消化道反应

这也是化疗最常见的一类副作用，表现为恶心呕吐、食欲差等。在化疗前医生一般会给病人开止呕药。

下面针对具体的化疗药讲一讲副作用以及处理措施。

 

氟尿嘧啶类药物

包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨和替吉奥等。常见的副作用是：

1、皮肤色素沉着

皮肤变黑，尤其是在皱褶处。预防措施就是减少阳光照射。

2、口腔溃疡

处理方法是多漱口，可用生理盐水漱口，或者在口腔溃疡处使用局部喷剂，比如西瓜霜喷剂。

3、腹泻

可服用思密达、易蒙停等止泻药，严重的话要到医院补液，以防脱水。

4、手足综合征

主要发生在手掌、足底等受压部位，或者皮肤皱褶处，通常以手掌、足底处出现严重的疼痛性红斑为主要特征，伴有麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、脱屑、皲裂、硬结样水泡等。

化疗期间保持局部干爽、避免剧烈运动、暴露于高温环境下、穿软底鞋子等这些措施有助于预防手足综合征。

伊立替康

伊立替康的副作用主要有：

1、脱发

2、急性胆碱能综合征

表现为腹泻、腹痛、出汗、流泪、流口水、瞳孔缩小。可在化疗前服用阿托品来预防。

3、延迟性腹泻

延迟性腹泻一定要重视，否则可能会引起生命危险。一旦出现腹泻，立即服用两片易蒙停，随后每隔2小时服用一片，直到最后一次腹泻后12小时为止，最长用药时间不超过48小时。

奥沙利铂

奥沙利铂不会引起脱发，胃肠道反应和肾毒性也比较小，但是血液毒性恶化神经毒性比较强。

1、血液毒性

奥沙利铂可引起严重的血小板下降，导致出血，因此化疗期间要定期做血常规，监测血象。

2、神经毒性

分为急性神经毒性和慢性神经毒性，急性神经毒性一般在服药后24小时内出现，主要表现为感觉神经异常，比如肢体远端或口周感觉异常，与寒冷刺激有关。

慢性神经毒性主要表现为手足麻木，严重者会影响生活，比如不能系纽扣、拿筷子、写字等，或者走路像踩棉花一样轻飘飘。

3、过敏反应

在用药的过程中出现皮疹、皮肤瘙痒、头晕、呼吸困难等，要警惕过敏反应，需及时让医生处理。

顺铂

顺铂最常见的副作用是消化道反应、肾毒性、耳毒性。消化道反应就是前面所说的恶心呕吐、食欲差。

1、肾毒性

化疗药对肾脏的损伤。处理办法是医生大量补液，患者多喝水，增加尿量，可以减少肾毒性。

2、耳毒性

化疗药对耳朵的损害，表现为高频听力损失以及耳鸣。

紫杉醇

紫杉醇的副作用包括脱发、神经毒性、过敏反应、骨髓抑制等。多西紫杉醇的副作用还有水肿、肌肉和关节疼痛。

如何预防和减轻化疗药副作用？

化疗药的副作用这么多，如何预防和减轻化疗药的副作用呢？配合使用稀有人参皂苷是一个有效的方法。

稀有人参皂苷是科学家从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取出来的一种抗癌活性成分，稀有人参皂苷不仅能直接抑制肿瘤，而且联合化疗药、靶向药、免疫治疗药，还可以明显减轻这些抗癌药的副作用，减少病人的痛苦，并且提高疗效。

因此化疗时配合服用稀有人参皂苷，可以预防和减轻化疗药的各种副作用，起到减毒增效的作用。

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