胃癌和结直肠癌出现淋巴结转移怎么办？

胃癌和结直肠癌病人，通过超声内镜检查，对胃肠道的淋巴结或者肿块进行细针穿刺，然后进行显微镜下的病理检查，可以查出是否有淋巴结转移。

胃癌和结直肠癌病人如果出现淋巴结转移，该怎么办呢？

1、检查发现淋巴结肿大，不一定是癌症淋巴结转移

胃癌和结直肠癌病人，即使手术前的CT检查或者MRI检查发现淋巴结肿大，甚至是手术中发现很多肿大淋巴结，也不代表癌症一定发生了淋巴结转移。因为胃癌和结直肠癌通常都会引发炎症，炎症也会刺激淋巴结肿大。

2、怎么才能确认癌症有没有出现淋巴结转移？

淋巴结肿大不能说明癌症一定出现了淋巴结转移，只有病理检查才能确定。对切除下来的淋巴结标本要仔细清理，每个淋巴结都要做病理检查。有一定量的淋巴结被检查，检查结果才能更准确地评估癌症病情。

3、手术中切除的淋巴结越多越好吗？

胃癌和结直肠癌手术需要清扫多大范围的淋巴结，有公认的标准。超范围没必要，还会增加手术风险。

如果病人在手术前做了放疗或化疗，手术中发现的淋巴结可能会比较少，这种情况就不需要一定得切除12枚以上淋巴结。

4、如果有淋巴结转移，手术后一定要辅助化疗。

出现转移的淋巴结越多，表示病情越严重，预后越不好。所以胃癌和结直肠癌的病人，如果检查发现有淋巴结转移，手术后一定要辅助化疗，以降低癌症转移和复发的风险。

结肠癌没有淋巴结转移，也没有远处转移，一般属于II期，是否要化疗还要看其他因素。

5、淋巴结转移的位置越远，病人预后越差

远离病灶的淋巴结有转移，通常预后相对差一些。处于超出标准切除范围外的淋巴结转移，一般认定为远处转移。出现远处转移，往往预示病情进入中晚期。

6、出现淋巴结转移，就很难治了吗？

虽然出现淋巴结转移表示癌症病情比较严重，但并不是没法治了。

部分有淋巴结转移的胃癌，还有较大比例的结直肠癌，经过规范的辅助治疗和认真的定期复查，可以获得比较好的远期效果。

检查没有发现淋巴结转移的病人，也不能大意。因为癌症有可能随着血液出现远处转移。所以病人需要定期检查，根据病情决定辅助治疗和复查方案。

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