结直肠癌胃癌

胃癌和结直肠癌出现淋巴结转移怎么办?

胃癌和结直肠癌病人,通过超声内镜检查,对胃肠道的淋巴结或者肿块进行细针穿刺,然后进行显微镜下的病理检查,可以查出是否有淋巴结转移。

胃癌和结直肠癌病人如果出现淋巴结转移,该怎么办呢?

胃癌和结直肠癌出现淋巴结转移怎么办?

1、检查发现淋巴结肿大,不一定是癌症淋巴结转移

胃癌和结直肠癌病人,即使手术前的CT检查或者MRI检查发现淋巴结肿大,甚至是手术中发现很多肿大淋巴结,也不代表癌症一定发生了淋巴结转移。因为胃癌和结直肠癌通常都会引发炎症,炎症也会刺激淋巴结肿大。

2、怎么才能确认癌症有没有出现淋巴结转移?

淋巴结肿大不能说明癌症一定出现了淋巴结转移,只有病理检查才能确定。对切除下来的淋巴结标本要仔细清理,每个淋巴结都要做病理检查。有一定量的淋巴结被检查,检查结果才能更准确地评估癌症病情。

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3、手术中切除的淋巴结越多越好吗?

胃癌和结直肠癌手术需要清扫多大范围的淋巴结,有公认的标准。超范围没必要,还会增加手术风险。

如果病人在手术前做了放疗或化疗,手术中发现的淋巴结可能会比较少,这种情况就不需要一定得切除12枚以上淋巴结。

4、如果有淋巴结转移,手术后一定要辅助化疗。

出现转移的淋巴结越多,表示病情越严重,预后越不好。所以胃癌和结直肠癌的病人,如果检查发现有淋巴结转移,手术后一定要辅助化疗,以降低癌症转移和复发的风险。

结肠癌没有淋巴结转移,也没有远处转移,一般属于II期,是否要化疗还要看其他因素。

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5、淋巴结转移的位置越远,病人预后越差

远离病灶的淋巴结有转移,通常预后相对差一些。处于超出标准切除范围外的淋巴结转移,一般认定为远处转移。出现远处转移,往往预示病情进入中晚期。

6、出现淋巴结转移,就很难治了吗?

虽然出现淋巴结转移表示癌症病情比较严重,但并不是没法治了。

部分有淋巴结转移的胃癌,还有较大比例的结直肠癌,经过规范的辅助治疗和认真的定期复查,可以获得比较好的远期效果。

检查没有发现淋巴结转移的病人,也不能大意。因为癌症有可能随着血液出现远处转移。所以病人需要定期检查,根据病情决定辅助治疗和复查方案。


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