胃癌

做胃镜发现肠上皮化生就是胃癌吗?

一些人因胃部不适会去做胃镜检查,尤其是属于胃癌高危人群,会有意识的进行胃癌筛查。但是常常会有人在做完胃镜后发出一些疑问。

近日,50多岁的刘阿姨就刚做完胃镜,检查结果是有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,病理结果显示是粘膜慢性炎伴中度活动性炎,及中度肠化生。

肠化生是什么?

肠上皮化生也就是肠化生,是指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮中出现类似肠黏膜的细胞。

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换句话说,肠化生发生在萎缩的胃粘膜上,在萎缩的胃粘膜组织中出现了类似于小肠或者大肠粘膜的上皮细胞。

其实,肠化生是胃粘膜持续受到损害时,机体不断自我修复的结果;机体为了适应已经改变的胃内环境而作出的相应调整,是人体代偿的结果。

发生肠化生有什么表现

胃黏膜出现肠化生现象,在临床上可以表现为消化不良的症状,如慢性、反复发作或持续的上腹部不适、早饱、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、大便稀溏、不成形等。

胃粘膜出现肠化生是胃癌吗?

有人说肠化生是胃癌的癌前病变,也有人害怕肠化生会变成胃癌。它到底与胃癌有什么关系?

胃癌确实可能由肠化生发展而来,但肠化生离胃癌还有很长一段距离。一般来说,胃癌癌变的需要经过这些阶段:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。

因此,不要因为检查出肠化生就担心会癌变。

“肠化生”的诱因是什么?

有专家总结,凡是会造成萎缩性胃炎的病因就是“肠化生”的病因,常见病因:

  1. 反复幽门螺杆菌感染;2. 长期服用损害胃粘膜的药物如阿司匹林等;3. 胆汁返流;4. 长期不良饮食和生活习惯;5. 合并自身免疫性疾病。

目前认为,幽门螺杆菌感染是肠化生的一个主要原因之一。一项纳入了2455例慢性胃炎患者的研究显示,43.1%的幽门螺杆菌阳性患者出现了肠化生,而在幽门螺杆菌阴性患者中肠化生的发病率只有6.2%。幽门螺杆菌感染引起胃黏膜活动性炎症,在炎症细胞的反复刺激后部分细胞发生增生、分化。

此外,维生素C缺乏、亚硝酸盐、吸烟等也都是肠化生的诱因。


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