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肿瘤标志物升高就是得了癌症吗?

提起肿瘤标志物,大家一定不陌生,特别是做过防癌体检的人,肯定做过肿瘤标志物检查项目。而且现在的体检中肿瘤标志物项目特别多,往往抽一滴血,可以查几十项肿瘤标志物。体检报告一出来,有的人看到个别肿瘤标志物升高了,心里就慌了。马上怀疑自己得了癌症,寝食难安。

肿瘤标志物升高就是得了癌症吗?

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是跟肿瘤组织或肿瘤细胞密切相关的一类物质。它们或者是存在于恶性肿瘤细胞内,或者是正常细胞癌变后产生的,或者是人体对肿瘤的各类刺激所产生的物质。

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由于肿瘤标志物和肿瘤关系密切,所以医学上常用它来进行早期肿瘤的筛查、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测。

肿瘤标志物升高,不一定就患癌

由于早期肿瘤往往没有任何症状,在影像上也无法显示,肿瘤标志物的检测可以作为早期筛查肿瘤的一种方式。但是不能说肿瘤标志物升高,就一定是患癌症了。因为没有任何一种肿瘤标志物在筛查肿瘤时可以做到100%的灵敏度和特异性。

1、一些良性疾病如炎症发生时,也有可能导致肿瘤标志物升高。比如乙型肝炎患者AFP可能升高,不代表就患了肝癌;腹膜结核患者CA-125可能升高,也不代表得了卵巢癌。

2、试剂、检测方法、人员或者仪器等原因导致的误差,也可能使得肿瘤标志物升高。比如有位APF明显升高的患者,检查发现他并没有患肝癌,原来该患者的血液在抽取2天后才送检,血液浓缩了。

体检发现肿瘤标志物升高怎么办?

如果在体检中发现肿瘤标志物升高,先别着急,应该这么做:

1、复查异常的项目。排除因试剂、检测方法、人员或者仪器导致的误差,排除假阳性。

2、如果复查结果还是增高,就要看哪些项目增高、增高程度如何。找有经验的肿瘤专科医生咨询。

肿瘤标志物正常,就是没患癌吗?

那是不是肿瘤标志物检查结果正常,就表示体内一定没有肿瘤呢?不是!

并不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物升高。

比如绝大多数胃癌患者,CA72-4和CA-242都会明显升高,但是胃肝样腺癌患者这两项指标就可能是正常的。

再比如,原发性肝癌对应的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白AFP的阳性率仅70%-90%。也就是说10%-30%的原发性肝癌患者,其AFP是正常或者轻度升高。

所以,肿瘤标志物只能作为癌症筛查的参考,并不能完全作为金标准。

癌症患者为什么要监测肿瘤标志物

已经诊断为癌症的患者,监测肿瘤标志物有什么意义呢?

1、可以监测肿瘤患者的治疗效果。

在进行抗肿瘤治疗后,体内肿瘤负荷会明显下降,肿瘤标志物水平也随之下降。检查肿瘤标志物,可以监测和评价治疗效果。

2、可以作为肿瘤复发的监测指标。

癌症手术后,复发早期,往往CT核磁发现不了问题,但肿瘤标志物逐步增长,因此肿瘤标志物象“无形探测仪”,可供医生提前判断病情并行干预。

比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标志物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,其变化与肿瘤的增减相一致,测定血清CEA值对监测病程进展、治疗效果、预后、复发、转移等相当有用。

但是同样,有些肿瘤患者的肿瘤标志物自始至终都不增高,不能以肿瘤标志物为唯一的判断指标,应该结合其他检查综合判断。

 

 


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