医药余博士

常见的肿瘤标志物有哪些,分别提示哪些癌症?

目前,临床使用的肿瘤标志物种类比较多,现在介绍其中经常用到的6种。

1、甲胎蛋白(AFP)

AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生,在妊娠5个月时达高峰,出生时下降。胎儿出生后1年,血清AFP应降至正常成人水平。肝细胞癌变以后可以产生高水平的AFP,因此如果血清AFP>400μg/L或AFP由低逐步升高至异常可以高度怀疑为肝癌,其诊断的阳性率可以达到70%~90%。此外,卵巢癌等患者AFP也可以升高,但在消化道癌和肺癌中少见;怀孕妇女可以一过性升高;慢性肝炎及肝硬化病人血清中也可以中等程度升高。转移性肝癌患者血中AFP一般不会升高。

常见的肿瘤标志物有哪些,分别提示哪些癌症?

2、癌胚抗原(CEA)

存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。正常人血清CEA<30μg/L,CEA升高主要见于结肠癌,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为诊断明确,定期随访的指标,可以帮助分析疗效、判断预后、预测肿瘤的复发或者转移。另外,体检中CEA的轻度升高也可能是慢性胃肠炎症所导致。

3、CA199 

是一种糖脂,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,85%-95%的胰腺癌患者该项指标较高,是胰腺癌的较可靠标志。CA199测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。

4、CA125 

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA125升高,CA125升高还与肿瘤复发有关。因此,有助于随访病情。

5、CA153 

由分泌性上皮细胞(如乳腺、肺、胃肠道、子宫的)分泌,此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,但与乳腺癌的相关性较高。因此,主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。

6、前列腺特异性抗原(PSA)

是一种丝氨酸蛋白酶,为糖蛋白,发现于前列腺和精液提取物,是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA<2.5μg/L,前列腺癌时会明显升高。

每一种肿瘤标志物都有它的实用性和局限性,它的诊断敏感性和特异性也均不同,应由临床医师指导检测。必要时将几个指标联合检测,以提高诊断效率。必须强调的是,单独一项指标的轻度升高,也可能是由于良性疾患引起。不能据此而轻率地认定为恶性肿瘤,应慎重依据患者的全面检查来鉴别诊断。

常见的肿瘤标志物有哪些,分别提示哪些癌症?

 

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