常见的肿瘤标志物有哪些，分别提示哪些癌症？

目前，临床使用的肿瘤标志物种类比较多，现在介绍其中经常用到的6种。

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生，在妊娠5个月时达高峰，出生时下降。胎儿出生后1年，血清AFP应降至正常成人水平。肝细胞癌变以后可以产生高水平的AFP，因此如果血清AFP>400μg/L或AFP由低逐步升高至异常可以高度怀疑为肝癌，其诊断的阳性率可以达到70%~90%。此外，卵巢癌等患者AFP也可以升高，但在消化道癌和肺癌中少见；怀孕妇女可以一过性升高；慢性肝炎及肝硬化病人血清中也可以中等程度升高。转移性肝癌患者血中AFP一般不会升高。

2、癌胚抗原（CEA）

存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。正常人血清CEA<30μg/L，CEA升高主要见于结肠癌，但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等，因此，CEA作为诊断意义并不大，但作为诊断明确，定期随访的指标，可以帮助分析疗效、判断预后、预测肿瘤的复发或者转移。另外，体检中CEA的轻度升高也可能是慢性胃肠炎症所导致。

3、CA199 

是一种糖脂，没有器官特异性，在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌，其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高，85％-95％的胰腺癌患者该项指标较高，是胰腺癌的较可靠标志。CA199测定有助于判断预后，其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。

4、CA125 

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA125升高，CA125升高还与肿瘤复发有关。因此，有助于随访病情。

5、CA153 

由分泌性上皮细胞（如乳腺、肺、胃肠道、子宫的）分泌，此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高，但与乳腺癌的相关性较高。因此，主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。

6、前列腺特异性抗原(PSA)

是一种丝氨酸蛋白酶，为糖蛋白，发现于前列腺和精液提取物，是前列腺癌的特异性标志物。正常男性PSA<2.5μg/L，前列腺癌时会明显升高。

每一种肿瘤标志物都有它的实用性和局限性，它的诊断敏感性和特异性也均不同，应由临床医师指导检测。必要时将几个指标联合检测，以提高诊断效率。必须强调的是，单独一项指标的轻度升高，也可能是由于良性疾患引起。不能据此而轻率地认定为恶性肿瘤，应慎重依据患者的全面检查来鉴别诊断。

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