胰腺癌预防

为什么胰腺癌一发现就是晚期?早期胰腺癌症状千万别当成胃病!

在常见的癌症中,有一种癌症最令人胆寒,那就是胰腺癌。由于预后非常差,胰腺癌被称为“癌中之王”,著名的苹果教父乔布斯就是死于胰腺癌。目前全世界包括中国,胰腺癌的发病率都是呈现上升之势。

大部分胰腺癌一发现就是中晚期

胰腺癌的一大恐怖之处,就是大部分胰腺癌病人被确诊时已经进入中晚期,治疗效果很差。

早期胰腺癌和中晚期的治疗效果有巨大差别。

早期胰腺癌患者接受手术的机会在50%以上,且这些病人的5年生存率都在80%以上;而中晚期以后,接受手术的机会不大于20%,手术以后的5年生存率也小于10%。所以,早期发现胰腺癌非常重要。

为什么胰腺癌早期难发现?

这主要有三方面的原因。

一是胰腺的位置比较深,胰腺位于腹部左上方,前面有胃、周围有肠子等器官掩盖。第二,胰腺癌早期症状很容易被当成胃病。第三就是早期胰腺癌没有特异性的肿瘤标记物可查。

第一点是无法改变的,第三点短时间内也改变不了,重点说收第二点。

由于胰腺周围全是胃、肠道等大型消化器官,所以胰腺癌的早期症状没有什么特异性,很容易被当成其他消化疾病,尤其是胃病。很多早期胰腺癌病人都被误诊为胃病,从而耽误了宝贵的治疗时间。

胰腺癌早期症状主要有三方面:

一是消化不良、厌食、消瘦,这个很容易被当成胃炎;二是左上腹隐痛或腰背部疼痛,前者常被当成是胃痛;三是黄疸,病人出现角膜及皮肤的发黄。这些症状都是没有特异性,其他一些消化系统疾病都有,所以早期胰腺癌很容易被诊断成胃病、胆囊炎、肝炎等。

为什么胰腺癌一发现就是晚期?早期胰腺癌症状千万别当成胃病!

这些检查可以早期发现胰腺癌

如果出现上面说的三类症状,而且患者的年龄比较大,就要警惕是胰腺癌的可能性,应该到医院做检查进行排除或确诊。

胰腺癌的检查可以分三步走,对于一些高危人群,如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症的人,早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物(如CA19-9等);如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常,就要进一步做核磁共振MR或CT检查,或作超声内镜检查;当难以鉴别是不是胰腺癌的时候,可做再进一步做PET-CT或者腹腔镜的检查。一般来说,经过这些检查,大部分的早期胰腺癌都可以发现。

为什么胰腺癌一发现就是晚期?早期胰腺癌症状千万别当成胃病!

胰腺癌肿瘤标记物升高怎么办?

由于目前还没有找到针对胰腺癌特异性非常强的肿瘤标记物,所以现在筛查胰腺癌的肿瘤标记物主要是CA19-9。CA19-9是消化道肿瘤的一个标记物,患其它肿瘤如胆管癌、胃癌、肝癌时也会升高。所以不能说CA19-9升高,就是得了胰腺癌。但是如果CA19-9升高,一定要重视。

如果肿瘤标志物检查发现CA19-9升高幅度很大,超过十倍以上,那就要高度怀疑胰腺癌!

如果CA19-9稍微升高,或者有时高有时不高,这种情况也要警惕。这种情况患者应该三个月复查一次,并找医生复诊。如果几次检查发现CA19-9持续升高,这个时候就要高度警惕了。要结合影像学检查,比如多排螺旋CT,或者MR检查,不能制作彩超检查。彩超容易被肠道影响而发现不了胰腺癌的肿物。

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