癌症检查

X光、CT、钼靶、核磁共振辐射大吗?这些检查会加重癌症病情吗?

X光、超声、CT、乳腺钼靶、核磁共振、PET-CT等影像学检查是癌症病人经常要做的检查项目,但是我们都知道,很多影像学检查是有辐射的,高强度的辐射也是危险的致癌因素。很多癌症病人和家属担心,经常做这些检查,会不会辐射太大导致癌症病情加重。

下面我们一起来看看这些检查有没有辐射,会不会致癌或者加重癌症病情。

多大的辐射是安全的?

要了解辐射的危害,我们先要大概知道多大的辐射是相对安全的。

人在地球上每时每刻都在接受辐射,辐射按照来源可以分为天然辐射和人工辐射。天然辐射就是来自大自然的辐射,包括太阳、空气、食物等等散发的辐射。人工辐射则是人为制造的辐射,比如医学检查的辐射,核电站的辐射等。

联合国原子辐射效应委员会公布的资料显示,地球上每个人每年受到的天然辐射平均约为3mSv(mSv,毫西弗,辐射强度的单位)。我国规定,一名在医院放射科工作的医务人员,每年接受到的辐射剂量不能超过20mSv。这个范围是相对安全的。

但这是针对正常成年人的,对于一些特殊人群,比如儿童、孕妇、哺乳期妇女,应该尽量避免接触人工辐射。

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那么这些检查产生的辐射有多强呢?

1、超声和核磁共振

超声检查和核磁共振不会产生电离辐射,因此不会对患者造成任何危害。

2、X线检查

X线检查也就是通常所说的拍片子。

拍一张胸片的辐射剂量大约是0.1mSv,相当于一个人在 10 天内受到的自然辐射,而拍一张四肢X 光片的剂量仅为0.001mSv。常规X光片的辐射剂量是很低的,基本上是非常安全的。需要注意的是,胸透的辐射剂量就要大很多,一次胸透可达到1.1mSv,因此胸透检查已经被淘汰。

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3、乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查是X线检查种比较特殊的一种,乳腺钼靶检查的辐射剂量比普通X光检查要高一些。一次乳腺钼靶检查,平均每侧乳腺组织吸的辐射收剂量为0.3mSv。只要检查的频率不是很高,两次钼靶检查的时间间隔不低于3个月,乳腺钼靶检查也是安全的。

但是有些特殊人群不适宜做乳腺钼靶检查,包括孕妇、近期打算怀孕的女性,以及哺乳期女性。

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4、CT检查

相对来说,CT检查的辐射强度就比较大一些了,最高一次检查可达到10 mSv 以上的辐射剂量,相当于一个人三年接受的天然辐射。

所以对于CT检查,医生是很慎重的。如果有可以代替的检查方式,医生不会轻易开CT检查。两次CT检查的时间间隔也会严格控制,不能过于频繁。

作为患者,如果短期内做过有辐射的检查,一定要告诉医生,避免CT检查造成辐射剂量累积过大。

 

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5、PET-CT

PET-CT是将PET和CT两种检查合为一体,是比较昂贵的检查项目,在肿瘤诊断,发现肿瘤转移等方面有重要作用。

PET-CT检查的辐射剂量取决于CT的剂量,见下图。

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所以低剂量的PET-CT检查,辐射强度为13 mSv左右,高剂量则可超过30mSv。

在癌症诊疗中,根据实际需求,在做好防护措施的前提下,选择PET-CT检查是没有问题的。但是育龄期女性和儿童等辐射敏感人群应尽量避免做PET-CT检查。

另外,PET-CT价格昂贵,阳性率低,性价比不高,不适合用于体检和癌症筛查,应该主意。

最后总结一下,超声检查和核磁共振对人体没有辐射,X光检查和乳腺钼靶,对人体辐射较低,CT和PET-CT则辐射较强,应慎重选择。

对于癌症病人来说,医生开出相应的检查,会充分考虑其辐射强度,病人不要因为担心辐射而害怕检查,但是也不能不顾辐射强度擅自频繁做检查。


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