乳腺癌

乳腺癌筛查做什么检查最好?乳腺钼靶还是乳腺超声?

乳腺癌是我国女性中发病率最高的癌症,严重危害女性的健康和生命。早期乳腺癌的治疗效果比中晚期乳腺癌好很多,生存期也远远长于后者,因此,乳腺癌早期筛查非常重要。

那么乳腺癌早期筛查应该做什么检查呢?目前主要有两种检查,乳腺钼靶检查和乳腺超声检查。这两种检查哪一种更好呢?

乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查其实就是乳腺的X光检查,通过线摄影,检查乳腺。乳腺钼靶检查是最早用于乳腺癌筛查和诊断的影像学检查,能早期发现乳腺肿块,从而帮助医生早期诊断。

由于是X线摄影,乳腺钼靶检查具有辐射,但是辐射剂量很低,相当于正常人在自然界3个月内接受到的辐射剂量。

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乳腺癌筛查做什么检查最好?乳腺钼靶还是乳腺超声?

乳腺超声检查

乳腺超声检查是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构,从而进一步分析病变。乳腺超声检查没有辐射。

在乳腺超声检查报告的结果中,一般都会有BI-RADS分级,这是对检查到的乳腺肿块进行分级。分级结果如下:

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临床上常见的是2~5级。

2级,表示肿瘤为良性,继续常规随访。

3级,表示肿块是恶性的可能性较低,可以先不进行穿刺检查,但是要密切随访,至少6个月复查一次。

4-5级,需要进行穿刺检查,通过病理学检查明确诊断,以防漏掉可疑的恶性肿瘤。

乳腺癌早期筛查选哪一种检查?

如果做乳腺癌早期筛查,乳腺钼靶检查和乳腺超声检查这两种检查,应该选哪一个呢?

应该说,这两项检查各有优劣,可以互相补充。

乳腺钼靶检查是国际上一致认可的乳腺癌早期筛查方式,但是这个检查也有缺点:容易受乳腺致密程度的影响。乳腺致密程度高,乳腺钼靶检查有可能发现不了肿块,导致漏诊。

乳腺超声在国际上常用于乳腺钼靶的辅助检查,具有无辐射,灵活多角度,能显示腋窝淋巴结等优点,另外其受乳腺致密程度影响小。

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中国女性首选乳腺超声检查

由于亚洲女性乳房体积小,乳腺致密度高,而且亚洲女性乳腺癌发病年龄比较小,乳腺更为致密。因此,乳腺超声检查是首选。我国有研究表明乳腺超声在乳腺癌的筛查中效果优于乳腺钼靶。

中国癌症指南推荐:

年龄40岁以下或致密型乳腺的女性,早期筛查乳腺癌首选乳腺超声检查。

40岁以上的女性,采用乳腺超声和乳腺钼靶相结合的检查方式更好。

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