乳腺癌筛查做什么检查最好？乳腺钼靶还是乳腺超声？

乳腺癌是我国女性中发病率最高的癌症，严重危害女性的健康和生命。早期乳腺癌的治疗效果比中晚期乳腺癌好很多，生存期也远远长于后者，因此，乳腺癌早期筛查非常重要。

那么乳腺癌早期筛查应该做什么检查呢？目前主要有两种检查，乳腺钼靶检查和乳腺超声检查。这两种检查哪一种更好呢？

乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查其实就是乳腺的X光检查，通过线摄影，检查乳腺。乳腺钼靶检查是最早用于乳腺癌筛查和诊断的影像学检查，能早期发现乳腺肿块，从而帮助医生早期诊断。

由于是X线摄影，乳腺钼靶检查具有辐射，但是辐射剂量很低，相当于正常人在自然界3个月内接受到的辐射剂量。

乳腺超声检查

乳腺超声检查是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构，从而进一步分析病变。乳腺超声检查没有辐射。

在乳腺超声检查报告的结果中，一般都会有BI-RADS分级，这是对检查到的乳腺肿块进行分级。分级结果如下：

临床上常见的是2~5级。

2级，表示肿瘤为良性，继续常规随访。

3级，表示肿块是恶性的可能性较低，可以先不进行穿刺检查，但是要密切随访，至少6个月复查一次。

4-5级，需要进行穿刺检查，通过病理学检查明确诊断，以防漏掉可疑的恶性肿瘤。

乳腺癌早期筛查选哪一种检查？

如果做乳腺癌早期筛查，乳腺钼靶检查和乳腺超声检查这两种检查，应该选哪一个呢？

应该说，这两项检查各有优劣，可以互相补充。

乳腺钼靶检查是国际上一致认可的乳腺癌早期筛查方式，但是这个检查也有缺点：容易受乳腺致密程度的影响。乳腺致密程度高，乳腺钼靶检查有可能发现不了肿块，导致漏诊。

乳腺超声在国际上常用于乳腺钼靶的辅助检查，具有无辐射，灵活多角度，能显示腋窝淋巴结等优点，另外其受乳腺致密程度影响小。

中国女性首选乳腺超声检查

由于亚洲女性乳房体积小，乳腺致密度高，而且亚洲女性乳腺癌发病年龄比较小，乳腺更为致密。因此，乳腺超声检查是首选。我国有研究表明乳腺超声在乳腺癌的筛查中效果优于乳腺钼靶。

中国癌症指南推荐：

年龄40岁以下或致密型乳腺的女性，早期筛查乳腺癌首选乳腺超声检查。

40岁以上的女性，采用乳腺超声和乳腺钼靶相结合的检查方式更好。

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