新辅助化疗和手术后ctDNA检测可预测乳腺癌早期复发

乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升。为了提高乳腺癌的治愈率和生存质量，新辅助化疗(NAC)已经成为早期乳腺癌的重要治疗手段。然而，有些患者在接受NAC后仍有残留的侵袭性疾病，这些患者的预后较差，需要更加有效的治疗策略。

近日，在ASCO年会上，一项名为PENELOPE-B的III期临床试验公布了其最新结果。该试验旨在评估在内分泌治疗基础上增加1年哌柏西利(CDK4/6抑制剂)的治疗效果，共纳入了1250例HR+/HER2- 、NAC后仍有残留侵袭性疾病的乳腺癌患者。该试验还对入组患者进行了不同时间点的循环肿瘤DNA(ctDNA)检测，以评估ctDNA预测临床复发的可行性。

该试验的结果显示，哌柏西利联合治疗组和对照组的无浸润生存率(IDFS)和总生存率(OS)未见显著差异，但是ctDNA检测结果表明，NAC及术后ctDNA阳性与早期高复发风险相关。此外，基线ctDNA阴性而后面转阳的患者，具有较差的预后生存。这些结果提示，ctDNA检测可以作为一种预测乳腺癌复发风险的生物标志物，为临床决策提供参考。

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