重磅！卡瑞利珠单抗获批治疗晚期肝癌！免疫+靶向联合治疗肝癌效果更好！

2020 年3月4日，一个重大好消息传来：国产PD-1卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）获批用于晚期肝癌的二线治疗！卡瑞利珠单抗治疗肝癌具体的适应症为：接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者。

至此，卡瑞利珠单抗成为国内第一个获批的治疗肝癌的PD-1免疫治疗药，开启了国内肝癌的免疫治疗新时代！

卡瑞利珠单抗价格多少钱？

卡瑞利珠单抗，商品名艾瑞卡，是江苏恒瑞医药研发和生产的PD-1免疫治疗药。2019年5月，卡瑞利珠单抗获批上市，用于治疗经典型霍奇金淋巴瘤。现在，晚期肝癌成为卡瑞利珠单抗的第二个适应症。

卡瑞利珠单抗的价格是19800元/支（200mg），用量是每2周一支，一年的费用高达514800元。这个价格在国内获批上市的所有PD-1免疫治疗药中是非常高的，甚至比进口药O药和K药还贵。但是好在卡瑞利珠单抗的慈善赠药力度比较大。

卡瑞利珠单抗的慈善赠药方案是：买2赠2，再买4，赠满一年（不超过18支）。经过慈善赠药后，患者一年的费用降低为11.8万元。

卡瑞莱珠单抗治疗晚期肝癌的疗效

在包含200多位晚期复发难治性中国肝癌患者的临床试验中，卡瑞利珠单抗取得了积极的疗效：

14.7%的患者肿瘤显著缩小（缩小30%以上），6个月生存率达到74.4%，12个月生存率是55.9%，所有患者的中位总生存期是13.8个月。

另外，临床试验还发现，使用卡瑞利珠单抗治疗：

1、对携带乙肝病毒的晚期肝癌同样有效

本次临床试验中80%的肝癌患者携带乙肝病毒。

2、PD-L1表达阴性和阳性患者都有效

对其中30位患者的分析发现，PD-L1表达阳性的肝癌患者疗效更好。

3、肝癌出现进展后，继续使用仍然有效

影像检查（如CT）发现肝癌出现进展，还可以继续用卡瑞利珠单抗治疗，仍然能获得疗效。

卡瑞利珠单抗治疗的副作用

临床试验表明，卡瑞利珠单抗的安全性整体可控，显著的副作用和其他PD-1类似。

但是卡瑞利珠单抗有个特殊的副作用：反应性皮肤毛细血管增生症。根据临床医生反馈，大部分患者的这种副作用程度较轻，主要出现在皮肤和表皮粘膜。

临床试验还发现，出现反应性皮肤毛细血管增生症这种副作用的患者，肿瘤显著缩小的比例更高（19.3% vs 5.6%）。

免疫+靶向联合治疗肝癌效果更好

在癌症治疗中，多药联合治疗往往能取得更好的疗效，对于肝癌同样如此。目前免疫治疗联合靶向药已经在肝癌治疗中显示出了突出的疗效。

比如K药+仑伐替尼，被称为治疗肝癌的“王炸组合”；前不久报道的，阿特珠单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期肝癌，成为多年来第一个总生存期超越索拉非尼的治疗方案。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的临床研究目前也在紧密进行中。早期临床研究发现，卡瑞利珠单抗+阿帕替尼联合治疗，疗效比单药治疗更好，50%的患者肿瘤显著缩小，90%以上患者的肿瘤得到控制。

卡瑞利珠单抗获批治疗晚期肝癌，标志着中国肝癌正式进入免疫治疗时代，下一步，期待联合治疗方案早期获批，让肝癌的治疗效果更上一层楼！

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