肠镜检查与年龄无关！结直肠癌可发生在任何年龄段！

上周陪朋友去医院做无痛胃镜，在复苏室里遇到一位刚做完肠镜的中年男性，他问我们是不是也刚做完肠镜，并感叹现在很多年轻人不重视健康，也要遭罪做肠镜。我摆手说不是肠镜，然后看他颤巍巍的下了治疗床，皱着眉头，慢慢挪步出去了。

肠镜，一定是上了年纪才需要做吗？结直肠癌好发人群到底是哪些人？我们来听听北大外科专家罗成华主任怎么说。

结直肠癌是世界第二大癌症死因，同时也是最容易预防和控制的疾病之一。一般人一生中发生结直肠癌的可能性为6％。每年诊断的癌症中有14％发生在结肠或直肠。

结直肠癌发病与年龄有关吗？

对于这个问题，罗成华的回答是：结直肠癌可发生在各个年龄段，但90％都是40岁以上的患者。年龄越大患癌风险越大，多数患者在五六十岁时被诊断患有此病。

结直肠癌发病与哪些因素有关？

罗成华介绍，结直肠癌的发病高危因素包括乳腺、子宫或卵巢癌病史，炎症性肠疾病（溃疡性或克隆性结肠炎），有结直肠息肉或癌症家族史。

他解释，大多数结直肠癌是由肠内的单个细胞或一组细胞发展来的。这些细胞开始分化并长成非癌症（良性）赘生物，医学上称之为息肉。当息肉变大，就可能变为癌症，浸润肠壁或转移到身体其他部位。

他指出，许多结直肠息肉和肿瘤在变得相当大之前没有症状，对没有症状的人群进行筛查，就可以提早发现这些赘生物或息肉。

哪些人应该要定期做肠镜？

一般来说，健康人群40岁后，最好每年进行肛门指诊和大便潜血检查；50岁开始进行乙状结肠镜检查低位的肠道。

存在危险因素的人应每5到10年用钡剂灌肠检查一次，或10年用结肠镜检查一次。

结直肠癌高危人群，应做整个结肠和直肠的检查，结肠镜检查是最好的方法。

罗成华强调，如果家族中有一个以上50岁之前的结直肠癌患者，其他人就应该在40岁开始筛查。如果父母双方有一个有家族性多发性息肉，那么孩子12~14岁就要开始筛查。有结直肠癌或息肉家族史，或有结直肠癌或腺瘤样息肉个人史的，应该做结肠镜检查。任何息肉都应该切除，并每1-3年复查，如果检查正常，应3-5年做一次结肠镜检查。

此外，有乳腺、卵巢或子宫癌的女性，应该在40岁开始每3-5年做一次结肠镜检查。

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