胃癌预防

哪些人必须做胃镜检查?胃镜检查结果是炎症就表示没有胃癌吗?

胃镜是消化科重要的检查项目,由于做胃镜会带来一些不适感,很多人害怕做胃镜。但是如今消化道疾病高发,尤其是胃癌发病率日渐升高,胃镜检查是早期发现胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病的首选检查项目。

哪些人应该做胃镜检查?

那么哪些人应该做胃镜检查呢?胃镜检查的适应症广泛,凡是怀疑为食管、胃、十二指肠疾病者,均可进行胃镜检查。具体包括:

(1)吞咽困难,胸骨后疼痛、烧灼感,上腹部疼痛、不适,饱胀、食欲下降原因不明。

(2)上消化道出血。

(3)X线钡餐检查不能确诊,怀疑有粘膜病变或肿瘤者。

(4)需随访观察的病变,如:慢性萎缩性胃炎,胃大部分切除术后,不典型增生等。

(5)药物治疗前后的观察或手术后随访。

(6)需作内镜治疗的患者,比如消化道异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除等。

哪些人必须做胃镜检查?胃镜检查结果是炎症就表示没有胃癌吗?

胃镜检查结果是炎症就表示没有胃癌吗?

大部分情况下,一次胃镜检查就能确定是否有胃癌。但是,有时会有一些特殊情况,比如做一次胃镜并没有发现癌细胞,多数报告慢性炎症。此时,存在两种情况,一是胃部没有癌变,的确就是胃炎和粘膜溃疡;另一种情况就是有癌变,但是由于伴有炎症和溃疡干扰了结果,甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分,没有取到较深处的癌变细胞。

那么,如果内镜医生认为病变可疑时,就会建议患者口服抑酸药(质子泵抑制剂,如奥美拉唑或泮托拉唑等)2-3周,再次做胃镜并取活检。建议这种情况一定要听医生的建议,服药后再次取活检。这种情况有的医生会建议患者同时做腹部增强CT,了解可疑病变处胃壁是否增厚,如果CT能够明显看到胃壁的增厚,那么病变几乎是肯定的。这个时候,一定要在胃镜取活检时往深处取胃部组织,并且在多个位置取材,甚至可以考虑内镜下粘膜切除。

正因为如此,患者有时会遇到要做2-3次胃镜才能明确诊断。这种情况是正常的,患者应该理解并配合。

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