哪些人必须做胃镜检查？胃镜检查结果是炎症就表示没有胃癌吗？

胃镜是消化科重要的检查项目，由于做胃镜会带来一些不适感，很多人害怕做胃镜。但是如今消化道疾病高发，尤其是胃癌发病率日渐升高，胃镜检查是早期发现胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病的首选检查项目。

哪些人应该做胃镜检查？

那么哪些人应该做胃镜检查呢？胃镜检查的适应症广泛，凡是怀疑为食管、胃、十二指肠疾病者，均可进行胃镜检查。具体包括：

（1）吞咽困难，胸骨后疼痛、烧灼感，上腹部疼痛、不适，饱胀、食欲下降原因不明。

（2）上消化道出血。

（3）X线钡餐检查不能确诊，怀疑有粘膜病变或肿瘤者。

（4）需随访观察的病变，如：慢性萎缩性胃炎，胃大部分切除术后，不典型增生等。

（5）药物治疗前后的观察或手术后随访。

（6）需作内镜治疗的患者，比如消化道异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除等。

胃镜检查结果是炎症就表示没有胃癌吗？

大部分情况下，一次胃镜检查就能确定是否有胃癌。但是，有时会有一些特殊情况，比如做一次胃镜并没有发现癌细胞，多数报告慢性炎症。此时，存在两种情况，一是胃部没有癌变，的确就是胃炎和粘膜溃疡；另一种情况就是有癌变，但是由于伴有炎症和溃疡干扰了结果，甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分，没有取到较深处的癌变细胞。

那么，如果内镜医生认为病变可疑时，就会建议患者口服抑酸药（质子泵抑制剂，如奥美拉唑或泮托拉唑等）2-3周，再次做胃镜并取活检。建议这种情况一定要听医生的建议，服药后再次取活检。这种情况有的医生会建议患者同时做腹部增强CT，了解可疑病变处胃壁是否增厚，如果CT能够明显看到胃壁的增厚，那么病变几乎是肯定的。这个时候，一定要在胃镜取活检时往深处取胃部组织，并且在多个位置取材，甚至可以考虑内镜下粘膜切除。

正因为如此，患者有时会遇到要做2-3次胃镜才能明确诊断。这种情况是正常的，患者应该理解并配合。

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