甲状腺癌
甲状腺为什么会癌变
对于甲状腺癌的得病原因,到目前为止,其确切的致病原因仍不明确,但被认为与下列因素有关。
甲状腺癌可能与下列因素有关:
(1)放射线照射:曾经接受过放射治疗,生活环境中曾有放射性污染的人甲状腺癌发病率较高,儿童期甲状腺对放射性损伤更敏感。
(2)缺碘:缺碘区甲状腺癌发病率高,多为甲状腺乳头状癌。
(3)良性甲状腺病癌变:甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿可以癌变。
(4)内分泌紊乱:甲状腺乳头状腺癌与垂体所分泌的促甲状腺素关系较为密切。当促甲状腺素增高时,甲状腺癌的发生率就会增高。
(5)遗传:甲状腺体样癌病人有家族遗传倾向,可能与染色体遗传有关。
绝大部分甲状腺癌的发生来自滤泡上皮,少数可以来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。甲状腺除了有原发癌,还有继发癌。目前甲状腺癌主要分为以下4类:
(1)乳头状腺癌:是甲状腺癌中最常见的类型。
(2)滤泡状癌:是甲状腺癌中次常见的类型。
(3)未分化癌:恶性度极高,根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌。
(4)髓样癌:是由甲状腺滤泡旁细胞发生的癌,恶性度较高。甲状腺内有丰富的淋巴网,肿瘤可在腺体内扩散。肿瘤可突破甲状腺包膜,侵犯甲状腺周围组织?向内、后侵犯气管、食管、喉返神经和甲状软骨等。甲状腺癌常可转移至颈深上、中、下组淋巴结,以中、下组为常见;喉前淋巴结和喉返神经淋巴结也容易转移;此外还可以转移至锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结。甲状腺癌常可发生远处转移,以肺转移为最多,其次为骨转移。
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