结直肠癌预防

结直肠癌术后如何复查

许多结直肠癌手术后的患者,到医院复查总觉得检查仪器越昂贵越好,复查次数越多越好、其实没有这个必要,因为结直肠癌术后复查的目的是检查患者有无癌症病灶复发,有无可能再次做切除的转移灶,其检查方法在于个体化的针对性,过度化和昂贵化检查的效果不见得就好,费用也很昂贵。一般情况下,可选择以下几种复查方法:

CEA(血肿瘤指标)检查:这是一种无创检查,它可通过血液检测出患者术后体内癌细胞发展变化情况。患者术后2年内每3个月应做一次CEA检查,3~5年内每6个月检查一次。但患者在进行醛氢叶酸化疗时不能做此检查,因为使用醛氢叶酸可引起CEA水平升高,易被误诊。但对于直肠癌肺转移和肝转移时,通常不会引起CEA水平升高。

CT检查:对于具有高危因素的患者,术后一年采用CT检查是非常必要的,它发现的复发转移病例优于通过症状发现的转移病例。同时,患者在术后3年内应每年进行一次胸腹和盆腔CT检查,因为大部分病灶的复发转移发生于腹腔内,而可切除的复发转移却多位于胸部。

内镜检查:它是结直肠癌术后随诊的一种有效方法。如果患者术后第一次肠镜检查已完全看清了结肠的情况,其下次结肠镜检查可在第3年进行;如果患者一切正常,可每5年做一次检查。但对于未进行盆腔放疗的直肠癌患者,术后每6个月要做一次直肠乙状结肠镜检查,这样有助于发现局部复发病灶。


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