结直肠癌术后如何复查

许多结直肠癌手术后的患者，到医院复查总觉得检查仪器越昂贵越好，复查次数越多越好、其实没有这个必要，因为结直肠癌术后复查的目的是检查患者有无癌症病灶复发，有无可能再次做切除的转移灶，其检查方法在于个体化的针对性，过度化和昂贵化检查的效果不见得就好，费用也很昂贵。一般情况下，可选择以下几种复查方法：

CEA（血肿瘤指标）检查：这是一种无创检查，它可通过血液检测出患者术后体内癌细胞发展变化情况。患者术后2年内每3个月应做一次CEA检查，3~5年内每6个月检查一次。但患者在进行醛氢叶酸化疗时不能做此检查，因为使用醛氢叶酸可引起CEA水平升高，易被误诊。但对于直肠癌肺转移和肝转移时，通常不会引起CEA水平升高。

CT检查：对于具有高危因素的患者，术后一年采用CT检查是非常必要的，它发现的复发转移病例优于通过症状发现的转移病例。同时，患者在术后3年内应每年进行一次胸腹和盆腔CT检查，因为大部分病灶的复发转移发生于腹腔内，而可切除的复发转移却多位于胸部。

内镜检查：它是结直肠癌术后随诊的一种有效方法。如果患者术后第一次肠镜检查已完全看清了结肠的情况，其下次结肠镜检查可在第3年进行；如果患者一切正常，可每5年做一次检查。但对于未进行盆腔放疗的直肠癌患者，术后每6个月要做一次直肠乙状结肠镜检查，这样有助于发现局部复发病灶。

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