肝癌

肝癌怎么分期?怎么判断肝癌是早中晚期?

肝癌是我国最高发的5大癌症之一,由于肝癌早中期症状非常不明显,我国大部分肝癌病人被确诊时已经进入晚期。我们都知道癌症分早中晚期,分期越早,治疗效果越好,那么肝癌的早中晚期是怎么分出来的呢?

目前临床上对癌症分期最常用的方法是TNM分期,也就是通过T、N、M三个维度来衡量癌症处于什么阶段。

下面我们根据AJCC(美国癌症联合会)2017年发布的第八版肝癌TNM分期标准,来介绍肝癌的分期。

注:该分类方法适用于肝细胞癌、纤维板层肝细胞癌,不适用于肝内胆管细胞癌、混合干细胞-肝内胆管细胞癌、肉瘤。

肝癌怎么分期?怎么判断肝癌是早中晚期?

T分期

T分期是指肝癌原发肿瘤的大小、数量和侵犯的部位。

Tx:原发肿瘤无法评估。

T0:无原发肿瘤的证据。

T1分为T1a和T1b。

T1a:孤立的肿瘤,最大直径≤2cm。

T1b:孤立的肿瘤,最大直径>2cm,无侵犯血管。

T2:孤立的肿瘤,最大直径>2cm,有侵犯血管;或多发肿瘤,最大直径≤5cm。

T3:多发肿瘤,最少有一个肿瘤最大直径≥5cm。

T4:任意大小的单发或多发肿瘤,侵犯门静脉的主要分支或肝静脉;肝癌肿瘤直接侵犯初胆囊外的邻近器官,或穿透腹膜。

肝癌怎么分期?怎么判断肝癌是早中晚期?

N分期

N分期是看肿瘤是否有淋巴结转移。

Nx:区域淋巴结不能评价。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有区域淋巴结转移。

M分期

M分期是看肝癌是否有处转移。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

TNM分期结果

最后综合T、N、M三项指标,得出最终的分期结果。

肝癌怎么分期?怎么判断肝癌是早中晚期?

肝癌TNM分期与早中晚期的对应关系是:IA和IB属于早期,II期属于中期,IIA、IIB,以及IVA、IVB期属于晚期肝癌。

早中期肝癌,一般都可以通过根治手术切除肝癌,获得比较好的治疗效果。晚期肝癌如果不能进行手术切除,可以采用靶向治疗、介入治疗以及放化疗等方法。

发现肝癌时,肝癌分期越晚,预后越差,因此要想办法尽量在早期发现肝癌。容易患肝癌的高危人群,应该定期进行肝癌早期筛查,从而降低肝癌风险。


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