最新研究，K药联合特罗凯让晚期肺癌生存期延长2倍！联合易瑞沙则效果差

靶向治疗和免疫治疗是肺癌治疗最新的两种方法，如果靶向药和免疫治疗药联合一起治疗肺癌，会有怎么样的治疗效果呢？

在国内最有名的免疫治疗药物就是K药和O药。K药，就是帕博利珠单抗，商品名可瑞达，是2018年在中国上市的一个非常重要的PD-1免疫治疗药，可用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种癌症。

在肺癌的靶向治疗中，针对EGFR基因突变的靶向药是最多的，目前已经发展出三代了，第一代有易瑞沙、特罗凯、凯美纳，第二代有阿法替尼和达克替尼，第三代有奥希替尼。

国际上一项最新的临床试验，研究了K药联合易瑞沙和特罗凯治疗晚期肺癌的效果，结果发现K药联合特罗凯可以提高晚期肺癌的治疗效果。

K药联合易瑞沙治疗肺癌效果差

这项研究针对的肺癌病人是晚期、EGFR基因突变、成人非小细胞肺癌。既往未接受全身治疗，预期寿命≥3个月。

试验结果发现，K药联合易瑞沙治疗肺癌的效果比较差：

• 客观缓解率为3%。
• 中位无进展生存期（肺癌不加重的时间）为4个月。
• 中位总生存期为13个月。

不仅如此，K药联合易瑞沙治疗肺癌的副作用还特别大，在12名患者中，有2人出现了4级不良反应事件，5名患者终止了治疗，占入组患者的71.4%。

试验结果表明，K药联合易瑞沙治疗肺癌是不可行的。

K药联合特罗凯显著提高肺癌治疗效果

而K药联合特罗凯治疗肺癌，则显示出了很好的治疗效果。

• 客观缓解率为7%，其中PD-1表达≥50%的患者全部有效。
• 中位无进展生存期（控制肺癌不加重的时间）是5个月，达到了单独使用特罗凯治疗的2倍！
• 中位总生存期尚未达到，但是已经超过K药联合易瑞沙的13个月。

并且，K药联合特罗凯治疗肺癌的副作用是可以接受的，并未出现剂量限制性毒性以及4-5级不良反应事件。

这表明，K药联合特罗凯治疗肺癌是可行的。

这项研究中有两个重要的发现：

第一：K药联合特罗凯对PD-L1表达≥50%的肺癌患者全部有效；

第二：K药联合特罗凯治疗肺癌的中位无进展生存期几乎是特罗凯单药治疗的两倍（19.5个月 vs 9.7个月）。

因此，K药联合特罗凯是对晚期EGFR基因突变非小细胞肺癌有效的治疗方案，可以明显提高疗效，改善患者生活质量。

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