肺癌靶向药奥希替尼有望2018年进医保，疗效完胜易瑞沙、特罗凯

哪些抗癌新药能进医保，这是癌症病人和家属非常关心的一个问题。由于抗癌药价格普遍较高，尤其是进口抗癌药，如果该药能进医保，癌症病人和家属能减轻很大负担。

今年8月17日，国家医疗保障局发布了《关于发布2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告》，文件中确认12家企业的18种抗癌药纳入2018年抗癌药医保准入专项谈判范围。也就是说，一旦谈判通过，这些抗癌药就能进入医保。

在这18种抗癌药名单中，就有肺癌靶向药奥希替尼。今天我们就来介绍奥希替尼适用于哪些癌症，疗效如何，价格多少。

奥希替尼适用于什么癌症？

奥希替尼（Osimertini）2017年在中国获批上市，商品名为泰瑞沙，看到这个名字，你肯定想起了另一种有名的肺癌靶向药易瑞沙。这两个药都是英国阿斯利康公司生产的。奥希替尼在上市前的代号是著名的AZD9291，现在仍然有人用9291来称呼奥希替尼。

奥希替尼适用于有EGFR T790M基因突变的非小细胞肺癌，属于第三代针对EGFR基因突变的肺癌靶向药。而易瑞沙、特罗凯、凯美纳则属于第一代。

在中国，奥希替尼的适应症是对第一代EGFR基因突变肺癌靶向药产生耐药性的非小细胞细胞肺癌病人。而在美国，除了这类患者，奥希替尼还可以直接用于一线治疗有EGFR基因突变的非小细胞肺癌病人。

奥希替尼治疗肺癌的疗效怎么样？

奥希替尼治疗非小细胞肺癌的疗效非常显著。

2018年《新英格兰医学杂志》发表文章显示，泰瑞沙用于治疗由于EGFR T790M突变而耐药的肺癌患者，效果显著好于化疗药。客观缓解率大幅提高（71%对31%），中位无进展生存时间（即有一半的患者肺癌没有进展的时间）是10.1个月对4.4个月，而且显著副作用比例小很多（23%对47%）。

奥希替尼疗效完胜易瑞沙、特罗凯

同样是针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌，第三代靶向药奥希替尼和第一代靶向药易瑞沙、特罗凯相比，疗效怎么样呢？

临床试验表明，奥希替尼用于一线治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌，疗效显著比易瑞沙和特罗凯更好。中位无进展生存时间，奥希替尼是18.9个月，易瑞沙和特罗凯是10.2个月，提高了整整8.7个月。治疗后持续缓解时间，奥希替尼为17.2个月，易瑞沙和特罗凯只有8.5个月。

在副作用上，奥希替尼也比易瑞沙、特罗凯更小。因此，奥希替尼完胜易瑞沙和特罗凯。

奥希替尼的价格是多少？

奥希替尼疗效比较好，但是价格也非常昂贵。目前奥希替尼在中国销售的价格是51000元/盒，一盒有30片，患者一个月就需要服用一盒。一个月的费用就要51000元，患者的经济负担非常大。

如果奥希替尼能成功进入2018年医保目录，并且价格有所下降，这将给肺癌病人带来很大的益处。

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