恩诺单抗(Padcev)和K药联合一线治疗尿路上皮癌，疗效显著！

尿路上皮癌是一种发生在泌尿系统的恶性肿瘤，主要包括膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌。这种癌症的发病率和死亡率都很高，目前的治疗方法主要是手术、放疗和化疗，但对于局部晚期或转移性的尿路上皮癌，化疗的效果并不理想，且有很多副作用。

近日，一项名为EV-302的临床试验公布了令人振奋的结果。这项试验比较了两种一线治疗方案对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的效果：一种是标准化疗（吉西他滨加顺铂或卡铂），另一种是恩诺单抗(Padcev)和K药（帕博利珠单抗）的联合治疗。

恩诺单抗是一种抗体偶联药物，它可以识别并结合到肿瘤细胞表面的Nectin-4蛋白，然后释放出毒性药物，杀死肿瘤细胞。K药是一种免疫检查点抑制剂，它可以阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，激活免疫系统，增强对肿瘤的攻击。

EV-302试验共纳入了886例未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，随机分为两组，一组接受标准化疗，另一组接受恩诺单抗和K药的联合治疗。在中位随访17.2个月后，试验结果显示：

– 恩诺单抗和K药组的中位总生存期为31.5个月，化疗组为16.1个月；恩诺单抗和K药组相比化疗组降低了40%的死亡风险。
– 恩诺单抗和K药组的中位无进展生存期为12.5个月，化疗组为6.3个月；恩诺单抗和K药组相比化疗组降低了46%的进展风险。
– 恩诺单抗和K药组的客观缓解率为58%，化疗组为38%；恩诺单抗和K药组中有9%的患者达到完全缓解，化疗组中只有3%。

这些结果表明，恩诺单抗和K药联合治疗方案显著提高了局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的生存期和生活质量，相比化疗有更好的效果和更少的副作用。这是一项具有里程碑意义的试验，为尿路上皮癌患者带来了新的希望。

参考文献：

1. Powles TB, Perez Valderrama B, Gupta S, et al. EV-302/KEYNOTE-A39: Open-label, randomized phase III study of enfortumab vedotin in combination with pembrolizumab (EV+P) vs chemotherapy (Chemo) in previously untreated locally advanced metastatic urothelial carcinoma (la/mUC). Presented at: ESMO Congress 2023; October 20-24, 2023; Madrid, Spain. Abstract LBA6.

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