免疫治疗PD-1单抗适合哪些癌症病人？

免疫治疗PD-1单抗给很多癌症病人带来的治疗希望，不过，大多的患者及家属对这种治疗方法不是很了解，总是会发出疑问：我（家人）的这种情况，适合PD-1单抗免疫治疗吗？

到底适合吗？先来看看这张PD1/PD-L1抑制剂临床试验的整体有效率的图。

根据目前的结果，比较有效的预测指标有：1.PD-L1高表达（表达率>50%）2.有MSI-H/DMMR基因突变的癌症患者。

如果看完图表还是不能解惑，建议去看癌症治疗指南。严格根据指南，每一种癌症，在不同分期，不同基因检测结果，不同患者体力体能情况下，都有既定的最佳治疗方案。那么，只要根据患者具体的情况，去指南书上对，就能给出最官方的答案。

此外，也可结合最新的临床试验数据，以及公认的预测指标，来设计个性化的方案。目前，学术界广泛认可的对PD-1抗体、PD-L1抗体敏感的人群主要有如下的特点：

（1）PD-L1表达高；

（2）肿瘤基因突变负荷TMB高；

（3）肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润，也就是所谓的TIL高、或者说属于“热肿瘤”；

（4）患者肿瘤大小较小、年龄较轻、身体一般情况较好等。

相反地，如下人群不太适合接受PD-1抗体、PD-L1抗体治疗：

（1）一般情况差、基本卧床不起；

（2）患有自身免疫性疾病，尚未控制，如克罗恩病，溃疡性结肠炎或狼疮等，因PD1/PD-L1单抗需要动员体内的免疫系统，如存在上述疾病可能会引发一些不可耐受的副作用；

（3）做过肝肾等器官移植；

（4）携带JAK2、β2-M、STK11等对PD1耐药的基因突变；

（5）携带EGFR变异、MDM2/MDM2扩增等基因突变，可能发生爆发进展。

当然，这些仅是供参考，具体能不能采用，需要经过专业医生对患者病情进行综合判断。

除非注明，否则均为瑞得生健康网原创文章，转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接：https://redsenol.com/16714.html