癌症治疗

免疫治疗PD-1单抗适合哪些癌症病人?

免疫治疗PD-1单抗给很多癌症病人带来的治疗希望,不过,大多的患者及家属对这种治疗方法不是很了解,总是会发出疑问:我(家人)的这种情况,适合PD-1单抗免疫治疗吗?

到底适合吗?先来看看这张PD1/PD-L1抑制剂临床试验的整体有效率的图。

免疫治疗PD-1单抗适合哪些癌症病人?

根据目前的结果,比较有效的预测指标有:1.PD-L1高表达(表达率>50%)2.有MSI-H/DMMR基因突变的癌症患者。

如果看完图表还是不能解惑,建议去看癌症治疗指南。严格根据指南,每一种癌症,在不同分期,不同基因检测结果,不同患者体力体能情况下,都有既定的最佳治疗方案。那么,只要根据患者具体的情况,去指南书上对,就能给出最官方的答案。

此外,也可结合最新的临床试验数据,以及公认的预测指标,来设计个性化的方案。目前,学术界广泛认可的对PD-1抗体、PD-L1抗体敏感的人群主要有如下的特点:

(1)PD-L1表达高;

(2)肿瘤基因突变负荷TMB高;

(3)肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润,也就是所谓的TIL高、或者说属于“热肿瘤”;

(4)患者肿瘤大小较小、年龄较轻、身体一般情况较好等。

相反地,如下人群不太适合接受PD-1抗体、PD-L1抗体治疗:

(1)一般情况差、基本卧床不起;

(2)患有自身免疫性疾病,尚未控制,如克罗恩病,溃疡性结肠炎或狼疮等,因PD1/PD-L1单抗需要动员体内的免疫系统,如存在上述疾病可能会引发一些不可耐受的副作用;

(3)做过肝肾等器官移植;

(4)携带JAK2、β2-M、STK11等对PD1耐药的基因突变;

(5)携带EGFR变异、MDM2/MDM2扩增等基因突变,可能发生爆发进展。

当然,这些仅是供参考,具体能不能采用,需要经过专业医生对患者病情进行综合判断。


除非注明,否则均为瑞得生健康网原创文章,转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接:https://redsenol.com/16714.html

  订阅回复提醒  
提醒

为您推荐

Back to top button