肝癌治疗

肝癌主要治疗方法有哪些?各有什么优缺点?治疗费用是多少?

中国肝癌患者数量非常多,据统计全世界超过一半的肝癌病人在中国。不久之前,著名歌手臧天朔、相声演员师胜杰都因肝癌去世,这让肝癌变得更加恐怖。

由于肝癌早期几乎没有症状,大部分肝癌被发现时已经进入中晚期,治疗的难度非常大。目前肝癌的治疗方法主要有肝脏移植、手术切除、肝动脉化疗栓塞术、靶向药等。今天我们来分析比较肝癌主要治疗方法的优缺点、疗效和费用等问题。

1、肝脏移植

肝脏移植就是通过手术给患者换一个肝脏,从而完全切除整个癌变的肝脏。

优点:

理论上,肝脏移植是治疗肝癌效果最好的方法。如果过了手术的关口,理论上患者存活的时间最长。

缺点:

费用高昂,很多家庭承担不起;目前自愿捐献肝脏的人较少,需要排队等待,有些肝癌患者等不起,除非家属愿意捐肝(活体肝移植);手术的风险较其他治疗方案高;后期病人需要终身服用免疫抑制剂。

治疗费用:50万元以上。

适合哪些病人:

经济条件比较好;肝癌早期但是由于肝硬化太严重不适合肝癌切除手术的小肝癌病人(单个肿瘤直径不超过5cm,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3cm)。

肝癌主要治疗方法有哪些?各有什么优缺点?治疗费用是多少?

2、手术切除

肝癌手术需要完整切除肿瘤及旁边至少1cm的正常肝组织,目的是确保将肝癌切除干净。

优点:

如果能完整切除肝癌,肝癌切除手术的效果接近肝移植治疗效果。而且费用远远低于肝移植,不用排队等待,选个合适的时间就可以做肝癌切除术。

缺点:

如果肝硬化太严重,或者肝癌太大,肝癌切除后剩下的肝脏体积太小,则不适合肝癌切除手术。

治疗费用:6~8万元

适合哪些病人:

一般情况良好,能够耐受肝癌切除手术的患者;肝硬化不严重,肝脏储备功能良好,估计肝癌切除后剩余的肝脏够用的患者。

3、肝动脉化疗栓塞术

在大腿上局部麻醉,打一个孔进入血管,向上沿着血管的走行找到肝动脉,通过肝动脉插个小管子到给肿瘤供血的血管,通过管子注射化疗药物,然后堵塞给肿瘤供血的动脉血管,饿死肿瘤。

优点:

微创手术,创伤小,恢复快,病人痛苦小,治疗费用低。

缺点:

肝动脉化疗栓塞术是一种姑息性治疗(弄不干净的手术),效果不及肝移植和肝癌切除手术,为保证效果好,推荐至少做2~3次。

治疗费用:3万元左右

适合哪些病人:

虽然可以行肝移植或肝癌切除手术,但是不愿接受手术或无法耐受肝移植或肝癌切除手术的早期肝癌(直径不超过3cm)患者;中晚期肝癌愿意接受姑息性治疗的患者;有多个肝癌病灶,无法切干净的患者;肝癌意外破裂出血的患者;肝癌切除术后,进行巩固治疗的患者。

肝癌主要治疗方法有哪些?各有什么优缺点?治疗费用是多少?

4、射频消融和微波消融手术

全身麻醉后,用超声显示出肿瘤的位置,在超声实时监控下放一个穿刺针到肝癌的中心,接通电源,穿刺针尖发热,烧死肿瘤。

优点:

类似于肝动脉化疗栓塞术,射频消融/微波消融手术,都是微创手术,创伤小,恢复快,病人痛苦小,费用低。

缺点:

射频消融/微波消融手术是一种姑息性治疗(弄不干净的手术),效果不及肝移植和肝癌切除手术,为保证效果好,推荐至少做2~3次。

治疗费用:2万元左右

适合哪些病人:

虽然可以行肝移植或肝癌切除手术,但是不愿接受手术或无法耐受肝移植或肝癌切除手术的早期肝癌(直径不超过3cm)患者;中晚期肝癌愿意接受姑息性治疗的患者。

肝癌主要治疗方法有哪些?各有什么优缺点?治疗费用是多少?

5、靶向药物治疗

采用靶向药治疗肝癌,目前临床使用的肝癌靶向药有索拉菲尼、瑞戈非尼、乐伐替尼等。

优点:不用承担手术的风险和痛苦。

缺点:靶向药价格昂贵,可能出现腹泻、体重下降、手足综合征、皮疹、高血压等不良反应。

治疗费用:8~10万(3个月)

适合哪些病人:中晚期肝癌,约70%的患者有效。

肝癌主要治疗方法有哪些?各有什么优缺点?治疗费用是多少?

瑞戈非尼

6、高强度聚焦超声(海扶刀)

全身麻醉后,用超声检查显示出肿瘤的位置,在超声检查实时监控下,将高强度聚焦超声的能量聚集到肿瘤上,烧死肿瘤。

优点:

微创手术,创伤小,恢复快,病人痛苦小,费用低。

缺点:海扶刀是一种姑息性治疗(弄不干净的手术),效果不及肝移植和肝癌切除手术。靠近肋骨的肝癌患者有可能会烧断肋骨。

治疗费用:2万元左右

适合哪些病人:中晚期肝癌愿意接受姑息性治疗的患者。

肝癌病人和家属应该在医生的建议下,根据自己的病情、经济状况等因素,选择适合自己的治疗方法。

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