肺癌

癌症免疫疗法来了!O药K药竟然对吸烟导致的肺鳞癌效果最好!

2018年可以称为中国癌症免疫治疗元年,随着两个重磅免疫治疗药物——O药和K药在中国上市,国内癌症病人的免疫治疗正式拉开序幕。

新型靶向药和免疫治疗药物不断上市,将肺癌的治疗效果大大提升,肺癌病人的生存期不断延长。在肺癌中,肺腺癌和肺鳞癌是最常见的两种类型。这两种肺癌高发的人群和适宜的治疗方法截然不同。

靶向药对肺腺癌治疗效果好

肺腺癌主要发生在不吸烟的人群中。肺腺癌患者是靶向药的最大受益者,由于肺腺癌中EGFR、ALK基因突变的概率比较高,肺癌靶向药大部分是针对EGFR、ALK基因突变型肺癌,包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、赛瑞替尼等。

而肺鳞癌则主要存在吸烟的人群中,90%以上的肺鳞癌患者都是吸烟者。由于肺鳞癌中很少有EGFR或ALK突变,所以大部分肺癌靶向药都对肺鳞癌无效。肺鳞癌患者只能选择化疗。

然而现在免疫治疗来了,随着O药和K药这两个PD1抑制剂加入抗癌大军,肺鳞癌病人终于彻底翻身,因为在O药和K药治疗的肺癌中,效果最好的肺鳞癌!

癌症免疫疗法来了!O药K药竟然对吸烟导致的肺鳞癌效果最好!

O药和K药对肺鳞癌治疗效果好

多个临床试验都证实,O药和K药治疗肺鳞癌的效果显著优于化疗,患者的死亡风险大幅度降低,生存期延长。

更值得注意的是,O药和K药对肺腺癌的治疗效果和PD-L1蛋白表达量密切相关。PD-L1蛋白表达量高,则治疗效果好,PD-L1蛋白表达量低,则治疗效果差。但是对于肺鳞癌却不同,无论PD-L1蛋白表达量如何,肺鳞癌患者使用O药和K药治疗都能获得明显的疗效。

很多人觉得奇怪,为什么免疫疗法对肺鳞癌治疗效果这么好呢?答案还是和吸烟有关。

癌症免疫疗法来了!O药K药竟然对吸烟导致的肺鳞癌效果最好!

免疫治疗为什么对肺鳞癌效果好?

前面说了,肺腺癌主要出现在不吸烟人群中,肺鳞癌则和吸烟密切相关。这就导致肺鳞癌和肺腺癌存在重大区别。抽烟导致的肺癌基因(DNA)突变更多,更为混乱!科学家通过基因测序惊奇地发现,吸烟的肺癌病人基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多!

基因突变多,则容易对靶向药出现耐药,所以肺鳞癌用靶向药治疗效果差。但是免疫治疗则不同,免疫治疗是通过激活人体内的免疫细胞,杀伤癌细胞。基因突变越多,免疫细胞越能识别出肿瘤细胞,杀伤效果越好。

这就是为什么免疫治疗对吸烟诱发的肺鳞癌效果好的原因。

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两个免疫细胞在攻击癌细胞

吸烟对癌症治疗有好处吗?

虽然免疫治疗对吸烟的癌症病人治疗效果好,但这并不表示吸烟对癌症治疗有好处。首先,目前肺癌靶向药非常多,吸烟的肺鳞癌病人基本失去了使用靶向药的机会。其次,大数据显示,吸烟的癌症病人治疗后更容易复发,在治疗的过程中也更容易出现副作用和并发症。第三,吸烟还会诱发其他疾病,比如肺部疾病、心血管疾病等。

所以,千万不要认为吸烟有好处。

如何减轻副作用和肿瘤耐药?

不管是用靶向药还是O药K药治疗癌症,都存在着副作用和肿瘤耐药这两个问题,如何缓解?大量临床案例已经发现,在使用靶向药或者O药K药时,联合稀有人参皂苷,可以显著减轻副作用,并且降低肿瘤耐药性。稀有人参皂苷具有抗癌、抗氧化、抗炎、逆转肿瘤细胞耐药等作用,可以让癌症病人服用靶向药或O药K药后出现的副作用更小,并且降低和推出肿瘤耐药的出现。尤其是第二代稀有人参皂苷,包括aPPD、Rk2、Rh3等,活性更强,能为靶向治疗和免疫治疗带来更大的帮助。

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